Запор

Отсутствие дефекации в течение 24 ч. или затрудненное опорожнение кишечника или неполная очистка слепой кишки от каловых масс называется запором.

Диагностика запоров трудностей не вызывает. На первом этапе дифференциальной диагностики нужно установить природу запора - функциональную или органическую.

Функциональные запоры. Особенности клинической симптоматики: промежуток времени между актами дефекации редко превышает 48 часов: появление запора вызвано особенностями питания, психическими факторами, малоподвижным образом жизни; отсутствуют системные нарушения обмена веществ со стороны целостного организма; отсутствуют рентгенологические и гистологические изменения со стороны слизистой оболочки кишечника.

Органические запоры. Основные клинические признаки: задержка стула сопровождается метеоризмом, вздутием живота, болями; запор сопровождается системными расстройствами со стороны целостного организма, чаще аллергическими реакциями - крапивницей, отеком Квинке; обнаруживают рентгенологические и гистологические изменения со стороны слизистой оболочки кишечника. На втором этапе дифференциального поиска составляют план для каждой группы и проводят дифференциальный диагноз внутри нее.

Терапевтические меры должны для начала включать увеличение объемов принимаемой клетчатки и жидкости. Эти меры должны сочетаться с физическими упражнениями. Если это не приносит должного эффекта, назначают легкие слабительные средства.

Новое безопасное и доступное средство — макроголь (мовиколь). Исследования показывают, что назначение от 1 до 3 пакетиков препарата в день (предварительно каждый пакетик растворяют в стакане воды) у подавляющего большинства пациентов снижает частоту запоров, увеличивает частоту стула, размягчает его консистенцию и облегчает дефекацию. Кроме того, можно назначать лактулозу (лизалак).

„Запор” в МКБ классификации:

• -

  K55-K63 Другие болезни кишечника

  • K59.0 Запор