Ректоцеле

Описание болезни

Термин «ректоцеле» дословно переводится как «мешок прямой кишки». Под этим термином подразумевают выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Возникает это заболевание у женщин, как правило, после тяжелых, травматических родов. Способствующие факторы – тяжелый физический труд, ожирение, слабость аппарата, поддерживающего тазовые органы. Ректоцеле – часто встречающаяся патология, которая встречается почти у каждой второй женщины, обращающейся к проктологу.

Самая главная жалоба при этом заболевании – это запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки, исчезает ощущение компрессии при натуживании. По мере развития заболевания появляется необходимость применения ручного пособия во время стула, длительных натуживаний, частых, неэффективных позывов к дефекации. Ректоцеле может быть основной, а иногда – единственной причиной упорного запора. Многие при этом замечают, что кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В основе заболевания лежит расхождение передней порции мышц, поднимающих задний проход, а также ослабление мышечного каркаса промежности и ректо-вагинальной перегородки. По сути, возникает вариант влагалищной грыжи, когда ослабленная стенка между кишкой и влагалищем вместо того, чтобы при натуживании «работать» на эвакуацию содержимого кишки, выпячивается во влагалище, «подавляя» дефекацию. Несостоятельность мышц тазового дна приводит не только к вышеуказанным жалобам, но и к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере. Именно поэтому многие специалисты (гинекологи, проктологи) указывают: ректоцеле и опущение женских половых органов – это общий процесс с единой этиологией и клинической картиной.

В начальных стадиях заболевания показаны консервативные методы лечения: специальная диета, лечебная физкультура, включая анальную гимнастику, физиотерапия и т.д. В отдельных случаях это дает эффект, но чаще заболевание прогрессирует. Реальное выздоровление дает операция. Во время оперативного вмешательства сшиваются разошедшие порции тазовых мышц (т.н. леваторов), что позволяет восстановить нормальные анатомические взаимоотношения мышечно-фасциальных структур тазового дна. Подход к лечению заболеваний промежности должен быть комплексным. При наличии сопутствующей патологии (цистоцеле, геморрой, анальная трещина, полипы и т.д.) производится одновременная оперативная их коррекция. Обычно уже во время первого стула на 2–3 сутки после операции больные отмечают перемену в качестве стула, его легкость и эффективность. Перенося

Онлайн консультация врача

Специализация: Проктолог

Задать вопрос

Лера:13.07.2015
здравствуйте, 20лет,сидячий образ жизни, подскажи пжл, сначало плохо ходила в туалет по большому, потом пару дней не сходить было, но через пару дней все нормализовалось, но в заднем проходе воспалилось (как шарик) в пятницу по началу жгло и было очень не приятно, но стала мазать гепариновой мазью, сегодня понедельник, боль утихла, но воспаление так и есть к доктору не попасть из-за работы :(

Здравствуйте. Оптимально- обратиться к врачу. У Вас могут быть явления тромбоза геморроидального узла, а может формируется перианальный абсцесс, но тогда должна быть пульсирующая боль и повышенная температура. При явлениях тромбоза: диета, свечи (геморроль, релиф, проктозан), нормализация стула, мазь "проктозан нео", детралекс по 1*3р/с 5 дней, а потом по 1* 2 р/с до месяца. При ухудшении состояния- срочно к врачу. Выздоравливайте!

С уважением, Рябец Дмитрий Николаевич

Николаевская городская больница №3

Здравствуйте.По жалобам,состояние острое.Срочно на консультацию к проктологу!

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»

Такие острые с остояния "вслепую" не лечу. Это в высшей мере непрофессионально.

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»

Это состояние может являться острым геморроем,осложненным тромбозом геморроидального узла,а может и чем-то другим.Все рекомендации только после осмотра.Тем более что на фоне таких жалоб бывают различные осложнения.Схема лечения,написанная "med 36" некорректная.

С уважением, Ильченко Валерий Викторович

Медицинский центр «СантаЛен»