Рак анального канала

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Рак анального канала – новообразование, при котором злокачественные клетки  формируются в тканях заднего прохода.

Причины

К факторам риска возникновения заболевания относят:

• наличие аденокарциномы и меланомы;
• вирус папилломы человека может быть связан с развитием болезни. Низкодифференцированные внутриэпителиальные образования являются предшественниками, в частности вирусы папилломы человека типов 16, 18, как и при раке шейки матки;
• СПИД ассоциирован с раком анального канала, вероятно, через взаимосвязь с иммунодефицитом в развитии коинфекции с вирусом папилломы человека. Риск повышен при CD4 <200;
• дополнительные факторы риска: более 10 сексуальных партнеров, наличие анальных кондилом, анальных половых контактов в возрасте моложе 30 лет или с несколькими партнерами, ЗППП в анамнезе.

Симптомы

Клинические проявления: кровотечение, дискомфорт в области ануса, зуд, ургентные позывы на дефекацию.

Краевые опухоли анального канала могут вести рак кожи (их можно лечить как рак кожи) до пока нет поражения анального сфинктера, если опухоли менее 2 см и она высоко- или умеренно дифференцированная.

Диагностика

Анамнез и осмотр. Проводят осмотр паховых лимфатических узлов. Определяют тонус анального сфинктера, болезненность, кровотечение, факторы риске инфекции, воспалительное заболевание кишечника, предшествующую лучевую терапию. Женщинам необходимым всесторонний гинекологический осмотр. Определяют функции анального сфинктера путем оценки его при пальцевом ректальном обследовании и лежа на животе/спине, расположение по часам, расстояние от края, поражение окружности, размер, протяженность.

Лабораторные исследования: развернутый анализ крови, тест на ВИЧ при наличии любых факторов риска. Количество CD4 у ВИЧ-положительных лиц.

Ректороманоскопия с биопсией. Возможна биопсия паховых лимфатических узлов при наличии клинических показаний: только тонкоигольная аспирация, избегайте открытой биопсии.

Рентгенография или КТ грудной клетки, КТ или МРТ брюшной полости и таза. ПЭТ/KT рекомендована для оценки распространенности заболевания, включая лимфатические узлы и/или отдаленные метастазы. ПЭТ/КТ также можно использовать в качестве исходной диагностики и для оценки ответа на лечение.

Трансректальное ультразвуковое исследование (проводится дополнительно, может быть полезно для визуализации параректальных лимфатических узлов).

Профилактика

Рандомизированных данных по химиолучевой терапии по сравнению с только хирургическим вмешательством нет, но химиолучевая терапия приводит к лучшей выживаемости с сохранением сфинктера по сравнению с ранее применяемыми методами лечения.

Рак анального канала в МКБ классификации:

• -

  C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения

  • -

    C21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала

    • C21.1 ЗНО анального канала

Онлайн консультация врача

Специализация: Онколог

Задать вопрос

Актота:17.10.2014
Доброго дня суток! У брата поздно выявили перстневидно-клеточную карциному 4 ст в кардиальном отделе желудка с метастазом в легкое. Асцит. Назначили кселоду еще что-то. Из-за гепатита В он отказался от химии,боимся что не выдержит. Сильная слабость,истощение, тошнота, мало кушает, бывает головные боли, мерзнут руки и ноги. Тромбоциты выше нормы, гемоглобин 170. Церукал почти не помогает, плохой сон, принимает сомнол. Периодически колим тималин. Применяет народную медицину. Знаю что нужно паллиативное лечение, но... Посоветуйте пожалуйста инфезол можно ему капать или он даст быстрый рост опухоли? И что еще можно от тошноты и бессонницы. Незнаю как ему помочь, помогите пожалуйста советами...

Здравствуйте. Извините, но при данных заболеваниях назначать препараты через интернет может быть чревато. Очно советуйтесь с лечащим врачом, которому известна вся медицинская история больного.

С уважением, Бовтрик Андрей

Очевидно-є мт і в печінку,є значне згущення крові, тобто підвищений кардіоризик. Я б призначив щось із фунгопрепаратів (веселка, трутовик), препарати Потопальського.відвар з лапуха, бефунгін, олія виноградовиї кісточок Для призначення потрібно більше інформаціі мій тол 099 228 0567 медичний центр "Горицвіт" Буковина Фуштей віктор вас Дзвоніть

С уважением, Фуштей Виктор Васильевич

Медицинский центр «Горицвет» Буковина