Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Содержание:

Определение

Паркинсонизм - одно из наиболее широко распространенных заболеваний нервной системы, традиционно привлекавшее внимание всех поколений неврологов.

Природа заболевания длительное время оставалась совершенно неизвестной, а его лечение было практически неэффективным.

Название заболевания и наиболее яркое описание его клинической картины связаны с именем лондонского врача Джеймса Паркинсона, который в 1817 г. в своих знаменитых «Эссе о дрожательном параличе» привел несколько описаний новой болезни, впоследствии получившей его имя.

Причины

Основная теория патогенеза возникла в 1960 p., когда были найдены нейрохимические основы этой болезни. Они заключались в том, что в нигростриарных нейронах, которые начинаются от черной субстанции среднего мозга и идут к хвостатому ядру, значительно снижается количество дофамина как основного нейромедиатора этой структуры. В норме дофамин действует на дофаминовые рецепторы хвостатого ядра, подавляя его холинергические нейроны. Когда наступает дегенерация нигростриарных нейронов, это приводит к увеличению активности хвостатого ядра. Таким образом, в патогенезе играть ведущую роль могут три фактора: 1) уменьшение содержания дофамина, 2) снижение чувствительности дофаминовых рецепторов, 3) повышенная активность хвостатого ядра. Эти нарушения нейромедиаторного процесса при паркинсонизме приводят к изменениям в системе медиаторов, участвующих в формировании различных симптомов паркинсонизма. Нарушается обмен и других нейромедиаторов.

Симптомы

Клинические проявления болезни Паркинсона манифестируют гипокинезией, мышечной ригидностью, тремором и постуральными расстройствами.

Глубокая стимуляция мозга при болезни ПаркинсонаПервыми признаками гипокинезии (тяжести и ограниченности выполнения волевых, спонтанных и автоматических движений) является затруднение при выполнении мелких движений пальцами (письма, завязывание шнурков, застегивания пуговиц). У больных развивается гипомимия с уменьшением частоты моргания, маскообразным лицом, монотонной и нечеткой речью. Одновременно резко нарушается (уменьшается по амплитуде) физиологическая синкинезия, в частности размахивание руками при ходьбе (ахейрокинез). Больные начинают ходить короткими шагами. Нарушается почерк по типу микрографии. Сначала все симптомы возникают за гемитипом, а затем распространяются на другую половину тела. Одним из проявлений акинезии является феномен «застывания», когда резко и неожиданно исчезают все движения. Чаще всего это случается при попытке больного вернуться, пройти через суженное место, встать со стула.

Больной может долго находиться в позе, которую не в состоянии долго удерживать здоровый человек, например лежать, подняв голову над подушкой (симптом «воздушной подушки»). Кроме этого, под влиянием эмоциональных эффектов (страх, радость) может возникать феномен «парадоксальной кинезии», когда больной, который до того не мог встать со стула, легко танцует, перескакивает через препятствия или бежит по лестнице. Значительные трудности вызывает не только начало какого-то двигательного акта, но и его прекращения. Поэтому больной часто падает при попытке остановиться (пропульсия).

Для болезни Паркинсона характерно ригидность мышц, что проявляется повышением тонуса мышц агонистов и антагонистов при выполнении движения. Ригидность мышц может повышаться под влиянием эмоций, уменьшаться после сна и отдыха и иметь различную выраженность в течение дня. При пассивных движениях в суставах ощущается одинаковое сопротивление движению на всем протяжении (феномен «оловянной трубки») или периодическое увеличение сопротивления (вроде соскока с зубчатого колеса - феномен «зубчатого колеса»), когда к ригидности присоединяется тремор. С нарастанием ригидности развивается характерная поза с преобладанием тонуса сгибателей. Ригидность мышц нередко является причиной боли в спине и плечевых суставах, который может быть ранним признаком развития болезни и вызвать неправильную диагностику болевого синдрома.

Характерным признаком болезни Паркинсона является тремор покоя, поскольку при синдромах паркинсонизма он может отсутствовать или иметь постуральный или кинетический характер. Амплитуда тремора уменьшается при выполнении целенаправленного движения больной конечностью и увеличивается при волнении, умственной нагрузке и выполнении движения здоровой конечностью. Интенсивность тремора изменяется в течение дня. Во время сна тремор исчезает. Как обычно, тремор начинается в дистальных отделах руки и реже ноги. На руке зачастую оказывается ритмичными движениями большого пальца (по типу скатывания пилюль или счета монет), а затем распространяется на всю руку и ногу на той же стороне. Позже может присоединиться тремор противоположных конечностей, подбородка и губ. Иногда больные жалуются на ощущение тремора внутри. При нарастании мышечной ригидности тремор иногда исчезает. У значительной части больных (30-60%) возникает постуральный и кинетический тремор.

При болезни Паркинсона наступает снижение или полная потеря способности поддерживать в равновесии центр тяжести - постуральная неустойчивость. Когда человек хочет изменить направление ходьбы или начинает идти, туловище наклоняется вперед относительно ног, и она мелкими шагами будто пробует догнать центр тяжести (пропульсия), часто падая при этом. Через расстройство спонтанных и автоматических движений и ригидность мышц больные не успевают опереться на руки и несут иногда тяжелых травм при падении.

Часто нарушаются аккомодация и конвергенция и развивается блефароспазм.

Почти всегда заболевание сопровождается выраженными нарушениями функции вегетативной нервной системы (сухость кожи, сальность кожи лица, гиперсаливация, повышенная потливость, нарушение мочеиспускания, запоры). Возникают вегетативные кризы с резкой гиперемией лица, тахикардией, повышенным потоотделением, не мотивированным страхом.

Большинство больных имеют депрессию, расстройства сна, не засыпают. Длительное употребление препаратов леводопы может вызвать яркие сновидения, которые иногда переходят в дофаминовой психоз. Как осложнение терапии антипаркинсоническими препаратами (10-30% случаев) развиваются спутанность сознания, иллюзии и галлюцинации. Сначала появляются зрительные иллюзии (псевдогаллюцинации), которые переходят в настоящие галлюцинации или паранояльный психоз.

Больные часто жалуются на боль, жжение, холонення и онемение различных частей тела.

В 10-25% больных развивается деменция, особенно на поздних стадиях заболевания. У некоторых больных наблюдаются более или менее выраженные расстройства когнитивных функций.

Диагностика

Диагноз заболевания основывается на данных неврологического осмотра с учетом наличия гипокинезии и ригидности, тремора покоя или постуральные нарушения. Важную роль в подтверждении диагноза играет положительный эффект от применения леводопы. Кроме этого, можно считать то, что заболевание всегда начинается со стадии гемипаркинсонизму, имеет прогрессирующий характер и не имеет признаков мозжечковой и пирамидной симптоматики.

Единственным инструментальным методом, может подтвердить диагноз болезни Паркинсона, является позитронно-эмиссионная томография, которая на доклинической стадии выявляет снижение накопления радиоактивного препарата флуородопы в полосатом теле.

Профилактика

Лечение зависит от стадии развития заболевания и выраженности определенных клинических симптомов. Следовательно, лечение в основном симптоматическое, поскольку прогрессирующую дегенерацию нейронов не удается остановить. На ранних этапах обнаружения заболевания удается увеличить продолжительность жизни и сохранить нормальную .

Лечение заключается в использовании лекарственной терапии (леводопа, амантадин, антихолинергические средства), глубокой стимуляции мозга, физической терапии. Немалую роль играет для больных болезнью Паркинсона рациональное, сбалансированное питание для избегания такой частой проблемы при этом заболевании, как запор.



Онлайн консультация врача
Специализация: Нейрохирург
Наталья:05.08.2015
Здравствуйте! У моего мужа болит голова в последнее время постоянно. Сделали МРТ. Описание МРТ: На полученных МР-томограммах в правой лобной доле- кисто-глиозный участок размерами 26,5х19,2х11,6 мм. Очаговых изменений в веществе больших полушарий головного мозга ,ствола и мозжечка не выявлено. Желудочки мозга не деформированы,боковые желудочки несколько асимметричны,тело правого бокового желудочка, тело левого бокового желудочка , не расширины,III и IVжелудочки не расширины.Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга в лобно теменных долях и мозжечка расширины.Сильвиевы щели на базальных уровнях расширины. Гипофиз не увеличен,супраселлярная цистерна не расширина. Цереброспинальный переход без особенностей. Слуховые нервы симметричные, не расширены. В правой лобной кости «старый» импрессионный оскольчатый перелом. Заключение: Кисто-глиозные изменения в правой лобной доле. « Старый» импрессионный оскольчатый перелом лобной кости. Признаки наружной гидроцефалии. Врач выписал АКТОВИГИН и сказал что голова болит от шейного хондроза. А по поводу МРТ вообще ничего не сказал.Теперь незнаем как быть дальше и что у моего мужа с головой.Подскажите пожалуйста что у мужа с головой,серьезно ли это и какие последствия могут быть в дальнейшем? Что нам нужно предпринять дальше? У мужа была ЧМТ более 20 лет назад. Сейчас ему 45 лет. Спасибо!

К каким врачам обращаться, если возникает Болезнь Паркинсона:

Ольга
08.11.2014

Доброго времени суток!Получила путевку в профилакторий,какие лечебные процедуры мне показаны?Знаю,что физиотерапевт некомпетентен по моей болезни.Ну нет у нас в городе врача-паркинсолога,а мой невролог вообще отказывается меня лечить-отправляет к специалисту в другой городя.а зто мне не по-карману,пенсия 6700.Так вот,диагноз мне поставлен в 2006г На сегодняшний день приобрела похоже поясничный остехондроз,небольшое недержпние мочи и дискинизии.Да мне 56 лет.Смею надеяться на положительный ответ.Всего доброго.

Антон
30.09.2019

Перезвоните мне пожалуйста 8(953) 367-35-45 Антон.

Georgehbu
18.08.2020

https://clck.ru/QAzbA Раньше пользователи CryptoTab PRO могли торопить майнинг исключительно присутствие помощи функции Cloud.Boost. Мы решили начинать дальше и предоставить вам доступ к новейшей опции Super.Boost, воеже вы зарабатывали больше — и быстрее! Оцените преимущества сверхскоростного майнинга с расширением Super.Boost, доступным в PRO-версии Android приложения. Используйте зараз несколько ускорений Super.Boost и увеличьте общую быстрота майнинга на всех ваших устройствах с включеннойй функцией Cloud.Boost. https://clck.ru/QAzbC Например, резвость вашего устройства — 100H/s, с Cloud.Boost X10 проворство составит уже 1000H/s. А с двумя дополнительными ускорениями Super.Boost +80% и +60% суммарная прыть майнинга будет равна 2400H/s (1000H/s + 1000H/s*0,8 + 1000H/s*0.6 = 1000 + 800 + 600). Скачай CryptoTab PRO и открой чтобы себя сверхбыстрый майнинг! https://clck.ru/QAzzM Устанавливая PRO-версию Android-приложения помимо опции Super.Boost, вы также получите расширенный набор функций: Cloud Boost — часто ускоренный майнинг Занятие SDP: сервер-зависимый майнинг не тратит заряд батареи Бойкий доступ к кабинету для хранения и вывода криптовалюты Неограниченное цифра подключённых удалённых устройств Обновление баланса однажды в 10 минут Неограниченный нравоучение средств через 0.00001 BTC Отдельные профили ради разных пользователей Защищенный профиль ради публичного Wi-Fi Приоритетная техническая помощь Адаптивная новостная лента Никакой надоедливой рекламы Специальные промо-материалы и распродажи Майнинг для мобильных устройствах еще сроду не был таким быстрым! Скачай Android-приложение, включи Cloud.Boost и открой чтобы себя суперскоростной майнинг с функцией Super.Boost. Перейти сообразно ссылке: https://clck.ru/QAzi3 @Crypto_Good

StatProda
29.12.2020

Свитшот http://merchprint.ru/zhenskiye-tolstovki/tolstovki-warhammer-1021354 - Свитшот Старая цена - 3499 Новая цена - 1999

JoshuaCloli
31.12.2020

[url=http://bit.ly/3nFQwsX]https www coinbase com[/url] Биржа Coinbase сломалась после подъема биткоина выше $20 000. Сан-Франциско, США, 16 декабря 2020, 20:40 — REGNUM Криптовалютная биржа Coinbase была перегружена и не смогла проводить часть операций по окончании подъема биткоина выше $20 000, 16 декабря сообщает агентство Reuters. Зарегистрированная в Калифорнии Coinbase сказала, что «исправляет ситуацию» , появившуюся с продажей криптовалют на розничной платформе. Как сообщало ИА REGNUM , ранее криптовалюта Bitcoin поднялась в цене выше $20 000 в первый раз за время существования. Максимум торгов биткоина пока составляет около $20 800. [url=http://bit.ly/3mWmalc]открыт биткоин кошелек[/url]

BobbyCeake
02.02.2021

Лишь самые лучшие и эффективные методы и методы продвижения https://t.me/seo_promo - Digital Marketing

Georgewnp
07.02.2021

п»ї Хотите добывать криптовалюту, но не знаете, с чего начать? Попробуйте CryptoTab — первый в мире браузер со встроенной функцией майнинга. Он быстрый и простой в использовании — а еще он сделает веб-серфинг выгодным! http://bit.ly/2TPy2dj https://cryptotabbrowser.com/landing/28/5703690 https://clck.ru/QB26x =Crypto=

CharlesShups
14.03.2021

Компания Fly Transfer Tourism Transport https://antalyatransfer07.com, основанная в Анталии во второй половине 80-ых годов XX века со скромным количеством транспортных персонала и средств, гордится тем, что является новаторской организацией и лидером в секторе, которая активизирует динамику сектора и предлагает новые возможности на том этапе, которого мы достигли сегодня. Он оказывает услуги своим молодым, динамичным и опытным персоналом. Первоначально действуя только в сфере перевозки персонала, сейчас Fly Transfer Turizm Tas?mac?l?k; Он также предоставляет услуги в определенных областях, таких как аренда автомобилей, транспорт для конгрессов, транспортировка в торговый комплекс, перевозка пассажиров и экипажей, VIP-обслуживание и туристические перевозки, и с каждым днем увеличивает разнообразие своих одолжений. Как мы подчеркиваем в слогане нашей компании, наиболее важным фактором с целью достижения этих дней является ценность, данная людям, самому высокому существу во Вселенной, и уважение, которое мы испытываем к нашей работе, с пониманием «Пусть ваш отпуск начнется. с VIP-трансфером ». Наша фирма, которая придерживается философии «вернуть обществу то, что вы получаете от общества», взяла на себя обязательство успешно нести эту миссию и видение будущим поколениям. Веря в важность человеческих занятости и ценностей, мы обещаем, что продолжим создавать добавленную цена для экономики нашей страны, веря в то, что мы сможем предоставлять значительно более успешные услуги нашим уважаемым клиентам с этим пониманием и чувством долга. Компания Antalya Transfer, которая уже много лет работает с девизом «Начни свой отпуск с VIP-трансфера» с 1989 года, предлагает мгновенные решения всех ваших вопросов и проблем посредством круглосуточной работы поддержки. https://antalyatransfer07.com - трансфер анталия

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения