Булимия

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Термин «булимия» первоначально использовали для обозначения синдрома, когда больной, страдая обжорством, поглощал очень большое количество пищи и потом вызывал у себя рвоту. Позже диагноз стали относить к психиатрическому состоянию - нервно-психической булимии. В данном случае внимание акцентируется на неадекватных поведенческих реакциях, касающихся потребления пищи, и это используют для того, чтобы сориентировать больного на снижение массы тела. Как и в случае с нервно-психической анорексией, в последние годы частота рассматриваемого синдрома возрастает: он чаще встречается, чем анорексия, и, согласно последним оценкам, поражает от 2 до 5% детей и подростков-представительниц женского пола.

Причины

Точная причина булимии неизвестна. Есть много возможных факторов, которые могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения.

Факторы, которые повышают риск развития булимии могут включать:

• женский пол. Девушки и женщины, более часто страдают булимией, чем мальчики и мужчины.
• возраст. Булимия часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
• психологические и эмоциональные проблемы. Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь психологические и эмоциональные проблемы, которые вносят вклад в расстройство. Примеры включают низкую самооценку, перфекционизм, импульсивное поведение, проблемы управления гнева, депрессии, тревожных расстройств или обсессивно-компульсивное расстройство. В некоторых случаях, травматические события могут быть фактором.
• социальное давление. Давление со стороны сверстников и что люди видят в средствах массовой информации может привести к росту желание быть худым, особенно среди молодых женщин. Люди, которые находятся в центре общественного внимания, например, актеров, танцоров и моделей, имеют более высокий риск расстройств пищевого поведения.
• давление в спорте. Расстройства пищевого поведения являются особенно распространены среди спортсменов, таких как гимнасты, бегуны, балерины. Тренеры и родители могут неосознанно способствуют расстройству пищевого поведения, поощряя молодых спортсменов поддерживать низкий вес и ограничить еды для лучшей производительности.

Симптомы

Ключевые моменты - сдвиги в личностных качествах: потеря контроля над своим состоянием, понижение уровня самооценки и чувство вины. Большинство лиц, страдающих булимией, имеют нормальную массу тела и воспринимают свои привычки в питании как ненормальные, часто обращаются к врачу по этому поводу (в отличие от тех, кто страдает нервно-психической анорексией). Среди важных внешних признаков - гипертрофия слюнных желёз, эрозии эмали зубов, экскориации на сгибах пальцев (вызванные провоцированием рвоты) и постоянно больное горло. К осложнениям относят электролитные нарушения (гипокалиемию, гиломагниемию, гипогликемию, гиперпролактинемию), а также эзофагит, панкреатит, боли в животе, запоры и атонию толстой кишки.

Диагностика

Диагностика пациентов с подозрением на булимию включает в себя:

• полное медицинское обследование;
• анализы крови и мочи;
• психологическую оценку, в том числе обсуждение привычек питания и отношение к еде.

Профилактика

Для лечения булимии, может понадобиться несколько видов терапии, хотя сочетание психотерапии с антидепрессантами может быть наиболее эффективными для преодоления расстройства. Лечение обычно заключается в командном подходе, который включает пациента, его семью, лечащего врача или другого медицинского работника. К основным терапевтическим мероприятиям можно отнести:

• психотерапию;
• когнитивную поведенческую терапию;
• межличностную психотерапию;
• применение антидепрессантов;
• госпитализацию (редко).