Внутренняя грыжа

Описание болезни

Внутренняя грыжа – перемещение органов брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины или в грудную полость.

В эмбриональном периоде в результате пово¬рота первичной кишки вокруг оси верхней брыжеечной артерии образуется верхнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior — карман Трейт-ца), которое может стать грыжевыми воротами и где может произойти ущемле¬ние внутренней грыжи.

Грыжи нижнего дуоденального углубления (recessus duodenalis inferior) называют брыжеечными грыжами. Петли тонкой кишки из этого углубле¬ния могут проникать между пластинами брыжейки ободочной кишки впра¬во и влево.

Чаще грыжевыми воротами внутренних грыж являются карманы брюши¬ны у места впадения подвздошной кишки в слепую (recessus ileocaecalis su¬perior et inferior, recessus retrocaecalis) или в области брыжейки сигмовидной ободочной кишки (recessus intersigmoideus).

Грыжевыми воротами могут быть не ушитые во время операции щели в брыжейках, большом сальнике.

Симптомы

Наиболее характерным являются повторяющиеся приступы болей в эпигастрии с чувством полноты и распирания. Могут быть схваткообразные боли различной периодичности и остроты. Палитра болей широка: тупые, коликообразные, схваткообразные, жестокие, судорожноподобные, нестерпимые.

Патогномонично изменение, облегчение или устранение приступа болей после перемены положения тела, например, в положении на спине. Могут внезапно после физического напряжения возникать и так же внезапно исчезать. Рвота, тошнота, отрыжка, запор, усиленная перистальтика могут быть, но не постоянны.

Диагностика

Чаще диагностируются интраоперационно, фиксируя «неправильность» расположения петель кишечника.

Дифференциальная диагностика с заворотом, новообразованием, сращениями между петлями кишок. Помогает исследование как в положении лежа, так и стоя.

Лечение

Лапаротомия. Осмотрительное рассечение грыжевых ворот, иссечение грыжевых ворот и ушивание грыжевого кармана.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Юлия:06.02.2014
Здравствуйте.Моему сыну 1 год. С самого рождения проблемы с животиком. По ночам постоянно вертится, хнычет, поджимает ножки. Когда отходят газы, становится полегче, а потом начинается все заново. Сдавали кал на дисбактериоз - снижены бифидобактерии 10 в 5-й степени и лактобактерии 10 в 7-й, кроме того присутствуют условно-патогенные бактерии, был золотистый стафилококк и клебсиелла (в последнем анализе из не выявили). Рацион ребенка с утра творог, разведенный биолактом немного фруктового пюре и печенье. Обед мясо: говядина, курица или печенка с овощами иногда с гречкой, вечер каша разведенная смесью Бифидус 2 (Семпер), т.к. молоко гастроэнтеролог нам запретил. На ночь и в ночное кормление смесь 210 мл Бифидус 2 (Семпер). Лечились Нормофлорины Л, Б и Д, креон, абомин, хилак форте, лактобактерин. Скажите, могут ли быть это колики (как утверждает гастроэнтеролог), может быть это от смеси, можно ли сдать какие-либо еще анализы для более точного диагноза, что можно еще ввести в питание и как это лечить, ведь уже мучаемся целый год и никаких улучшений. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Смените пробиотик (Линекс), делайте ребенку на ночь массажик живота. В овощной рацион добавляйте свеклу, морковный сок и давайте пить специальный чайный сбор.