Долихосигма, мегаколон

Описание болезни

Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка, может быть врожденной или приобретенной.

Мегаколон – расширение отдельных участков или всей толстой кишки.

Долихосигма, клиника, лечение

Долихосигма нередко протекает бессимптомно. Может вызывать запоры, бывают вздутия живота, урчание. Диагноз ставится с помощью ирригоскопии, когда выявляется той или иной степени удлинение сигмы. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Хирургическое лечение заключается в резекции дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго.

Мегаколон – клинические варианты

Клиническая картина мегаколон имеет общие черты и в то же время различается по ряду параметров в зависимости от типа мегаколон. Для мегаколон характерны упорные запоры, метеоризм и боли в животе. Выраженность этих нарушений варьирует. Запоры могут быть от 2–3 дней до полного отсутствия самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев. Метеоризм может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Объективно отмечается увеличение живота, форма его при этом неправильная, асимметричная за счет преимущественного расширения одного из отделов толстой кишки или каловых камней. Иногда видна крупноволновая перистальтика. Решающим методом диагностики является ирригоскопия, при которой выявляется значительное расширение отдельных участков или всей толстой кишки.

Выделяют 7 типов мегаколон:

1. Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) – врожденное недоразвитие на отдельных участках нервного аппарата толстой кишки.

2. Обструктивный мегаколон, обусловленный механическими препятствиями в кишке.

3. Психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройств психики или неправильных привычек.

4. Эндокринный мегаколон при некоторых заболеваниях эндокринной системы.

5. Токсический мегаколон, формирующийся в результате приема некоторых препаратов, влиянии инфекционных агентов.

6. Нейрогенный мегаколон – при органических заболеваниях центральной нервной системы.

7. Идиопатический мегаколон, диагноз которого ставится при отсутствии определенного этиологического и патогенетического фактора.

Долихосигма, мегаколон в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Проктолог

Задать вопрос

Анна:18.07.2017
Здравствуйте. У меня такая проблема, во время беременности был запор, и раз на туалетной бумаге видела кровь. Через длительное время, уже после родов (где-то мес через 3-4) проблема повторилась. Сейчас запоров нет, крови тоже, но кал выходит плоский. Подскажите, пожалуйста, что делать? И какие могут быть причины?

Здравствуйте.Очевидно ,была острая анальная трещина - частая проблема беременных и кормящих.Но анальная трещина - не причина деформации кала.Скорее всего,это анизмус или диссинергическая дефекация (англ. anismus, dyssynergic defecation) — нарушение координации мышц тазового дна при дефекации. Характеризуется парадоксальным сокращением или неспособностью к расслаблению мышц тазового дна и внешнего анального сфинктера при натуживании во время дефекации.Метод лечения можно будет выбрать после консультативного осмотра прктолога,ректороманоскопии,аноскопии,анальной манометрии,если понадобится,после колоноскопии.