Боль в животе

Боль в животе - частый симптом заболеваний органов брюшной полости. Болевые ощущения в области брюшной полости,  необходимо  трактовать как результат раздражения рецепторов, представляют собой свободные окончания чувствительных волокон цереброспинальной нервов серозной оболочки, мышц и кожи. Считают, что раздражение афферентных нервных окончаний в этом случае обусловлено влиянием различных медиаторов, которые образуются после повреждения тканей, нарушения обменные процессы и т.д.. Боль возникает при раздражении проводящих путей ноцицептивной системы. Периферийные рецепторы и проводящие пути относят к болевым условно, поскольку именно чувство боли вырабатывается в ЦНС.

Острая боль в животе может быть:

• связан с патологией органов брюшной полости;
• вследствие иррадиации боли вследствие патологии другой локализации в брюшную полость;
• болью, которая сопровождает общее заболевание.

Лечебная стратегия болевого синдрома при острой хирургической патологии кардинально отличается от таковой при терапевтической заболеваемости. Существует ряд хирургических патологий, лечение которых начинают консервативным путем (острый панкреатит, острый холецистит и др.), а также тех, которые нуждаются в проведении оперативного вмешательства по экстренным (в течение 2 ч) показаниям (перфорация гастродуоденальной язвы, профузное желудочно - кишечное кровотечение, мезентериальный артериальный тромбоз, ущемленная грыжа и т.д.). Проведение дифференциальной диагностики этих заболеваний в условиях скорой помощи может быть крайне затрудненным. Вот почему боль у больного нельзя купировать без точного установления причины его возникновения, так как введение анальгетических средств на догоспитальном этапе опасно из-за стертость основных клинических проявлений заболевания. Это приводит к увеличению времени, необходимого для установления правильного диагноза за счет выполнения дополнительных инструментальных исследований; несвоевременного начала лечения, проведение оперативного вмешательства в сроки, когда уже возникли угрожающие жизни состояния, что значительно усложняет прогноз заболевания.