Атеросклероз брыжеечных артерий

Описание болезни

Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями: во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки, во-вторых, брюшной жабой – приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника.

Наиболее выражена брюшная жаба при тромбоэмболии мезентериальных сосудов.

Брюшная жаба – приступ ишемической боли в области живота в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения, возникающих вследствие несоответствия между повышенной их потребностью в доставке крови и возможностями сосудистого русла.

Причины брюшной жабы

В основе возникновения брюшной жабы лежит атеросклероз.

Симптомы брюшной жабы

Боль, диспепсические явления; дисфункция кишок, прогрессирующее нарушение питания, появления сосудистых шумов в надчревной области. При выраженном приступе брюшной жабы обычно появляется резкая судорожная (жгучая, режущая) боль в животе (главным образом в надчревной области). Боль возникает на высоте пищеварения и продолжается 1-3 ч. Иногда боль настолько интенсивная, что больной кратковременно теряет сознание в связи с рефлекторным спазмом мозговых артерий. Боль может быть и кратковременной (от 1-2 до 15-20 мин). Она не связана с физическим напряжением, локализуется в области живота, обычно прекращается после приема нитроглицерина. При выраженном приступе брюшной жабы обычно появляется резкая судорожная (жгучая, режущая) боль в животе (главным образом в надчревной области).

Диагностика брюшной жабы

Диагноз устанавливают на основании клинических данных, результатов рентгенологических и других исследований. Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет выявить очаги кальциноза брюшной аорты. При ангиографии устанавливают локализацию и степень сужения брыжеечных артерий.

Лечение брюшной жабы

Лечение в стадии компенсации можно проводить в условиях поликлиники. Помимо мероприятий, направленных на основное заболевание, назначают ферментные, вяжущие препараты, масляные растворы, средства, улучшающие микроциркуляцию, спазмолитики, в т.ч. нитроглицерин при болях. При явлениях дисбактериоза применяют бификол, коли-бактерин. В стадиях субкомпенсации и декомпенсации показано оперативное лечение – трансаортальная эндартериэктомия или резекция сосудистого сегмента с протезированием сосуда.

Атеросклероз брыжеечных артерий в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Андрій:05.02.2014
Доброго дня. Мені поставили діагноз - Хронічний калькулоьзний холецестит. Дані УЗД внутрішніх органів: печінка гомогенна не збільшена в розмірах. Холедох 4 мм. Вільний. Жовчевий міхур містить дрібні конкременти до 10мм. Стінки ущільнені. Контур підшлункової залози чіткий. Ст-ра звичайна. Головка 22 мм. Тіло 15 мм. Хвіст 22мм. Селезінка 110*39мм. Нирки розміщені типово. Права 105*42мм. Паренхіма 17-18мм. ЧМС не розширена. Ліва нирка 100*44 мм. Паренхіма 16-17 мм. ЧМС не розширена Заг аналіз крові Hb 151; Er 4.7; КП 0,9 ; лейкоцити 6,4 тр. 277; ШОЕ 12; п2; с68; е0; б0; л25; м5 Заг аналіз сечі пит. Вага -1022 ; реакція кисла; білок нема; глюкоза нема; er – лейк.1-2; епіт. 2-3.; слиз +солі-; бакт- Когулограма ПІ 84%; АР 70»; фібриноген 4,0 фібр «Б» (-) етанол (-) фібриноліз 5 Біохімічний аналіз крові: заг.білок 66 ;заг білірубін 22,4/6,8 тимол 2,9 сечовина5,0 кретинін 68 цукор 4,6 АлАТ 84 АсАТ 28 Питання: чи потрібне хірургічне втручання по видаленню жовчного міхура? Чи можливе медикаментозне лікування і яка його буде ефективність? Наперед вдячний.

Здравствуйте. Калькулезный холецистит приводит к развитию желчнокаменной болезни, которая происходит из-за застоя желчи. Возможно лечение медикаментозными препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь специальных химических веществ, или использование литотрипсии, но через некоторое время симптомы могут появляются снова. Поэтому основной метод лечения холецистита – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия). Она проводится максимально щадящим способом с помощью лапароскопии.