Аденоматоз толстой кишки

Описание болезни

Семейный аденоматоз толстой кишки характеризуется развитием большого числа аденом (от 100 до нескольких тысяч) на слизистой оболочке толстой кишки с прогрессивным ростом и обязательной малигнизацией при отсутствии своевременного лечения. Заболевание передается по наследству и может быть выявлено у нескольких членов семьи и у ближайших родственников в нескольких поколениях.

Причины

Установлено, что развитие аденоматоза толстой кишки обусловлено мутацией гена, отвечающего за нормальную пролиферацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Мутация гена может передаваться по наследству независимо от пола. При рождении ребенка признаки болезни клинически не проявляются. В дальнейшем, по мере роста организма обнаруживается появление мелких полипов на слизистой оболочке толстой кишки.

Симптомы

Клинические проявления заболевания появляются чаще всего в возрасте 15-19 лет. Наиболее частыми и постоянными симптомами являются: учащенный стул (до 5-6 раз в сутки), выделения крови из заднего прохода и боль в животе.

Кровянистые выделения из заднего прохода обычно имеет характер примеси к жидкому или полуоформленному калу. Профузные кровотечения наблюдаются очень редко. Учащенная дефекация, примесь крови и слизи, жидкий кал нередко расцениваются как симптомы дизентерии, и больные госпитализируются в инфекционные больницы. Это происходит, по данным ГНЦК, с каждым пятым, страдающим семейным аденоматозом.

Боль в животе — частый симптом заболевания, локализация ее, интенсивность и время появления могут быть различными. Нередко при обращении больного по поводу боли в животе основное внимание врачи уделяют исследованию только верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тем более что эта группа пациентов часто жалуется на желудочный дискомфорт. В поздних стадиях болезни боль в основном бывает обусловлена развитием рака.

Такие симптомы заболевания, как утомляемость, общая слабость, анемия, чаще всего начинают проявляться к 20 годам. В этом возрасте возрастают количество и размеры полипов, появляются крупные полипы ворсинчатого характера, увеличивается кровопотеря из кишки. Изменения абсорбции и секреции в толстой кишке приводят к выраженным обменным нарушениям. У большинства больных это совпадает по времени с увеличением нагрузки: начало трудовой деятельности, служба в армии, у женщин — беременность и роды.

С развитием рака из полипов усугубляется общее состояние больных и появляются новые симптомы: резкая бледность кожных покровов из-за выраженной анемии, иногда повышение температуры тела, периодическая сильная боль в животе и признаки кишечной непроходимости.

Диагностика

Учитывая слабо выраженную с

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Ирина:02.04.2015
подскажите пожалуйста, можно ли иногд а (к примеру 1 раз в год) пропивать фортранс для очистки кишечника. Не вредит ли этот препарат ему, как другие виды слабительных. У меня долихосигма, хр. Колит, мучают запоры. Не сделаю ли я фортрансом себе еще хуже

Здравствуйте. Не стоит бесконтрольно пить Фортранс, если Вам требуется частая очистка кишечника – Фортранс при слишком частом использовании может вызвать атонию кишечника, спровоцировать развитие дисбактериоза, стать причиной нарушений пищеварения и замедления обменных процессов.

С уважением, Ирошников Руслан Андреевич

Здравствуйте! Если пропивать фортранс 1 раз в год,даже 1 раз в два месяца,это не грозит вам ничем.Только не превышайте рекомендуемую дозировку препарата.Можете использовать для этих целей дуфалак. Его используют беременные пациентки и дети для очистки кишечника.Говорю вам это,как доктор-эндоскопист,который имеет к этому непосредственное отношение.С уважением,Валерий Ильченко,проктолог,эндоскопист,хирург.