Аденоматоз толстой кишки

Описание болезни

Семейный аденоматоз толстой кишки характеризуется развитием большого числа аденом (от 100 до нескольких тысяч) на слизистой оболочке толстой кишки с прогрессивным ростом и обязательной малигнизацией при отсутствии своевременного лечения. Заболевание передается по наследству и может быть выявлено у нескольких членов семьи и у ближайших родственников в нескольких поколениях.

Причины

Установлено, что развитие аденоматоза толстой кишки обусловлено мутацией гена, отвечающего за нормальную пролиферацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Мутация гена может передаваться по наследству независимо от пола. При рождении ребенка признаки болезни клинически не проявляются. В дальнейшем, по мере роста организма обнаруживается появление мелких полипов на слизистой оболочке толстой кишки.

Симптомы

Клинические проявления заболевания появляются чаще всего в возрасте 15-19 лет. Наиболее частыми и постоянными симптомами являются: учащенный стул (до 5-6 раз в сутки), выделения крови из заднего прохода и боль в животе.

Кровянистые выделения из заднего прохода обычно имеет характер примеси к жидкому или полуоформленному калу. Профузные кровотечения наблюдаются очень редко. Учащенная дефекация, примесь крови и слизи, жидкий кал нередко расцениваются как симптомы дизентерии, и больные госпитализируются в инфекционные больницы. Это происходит, по данным ГНЦК, с каждым пятым, страдающим семейным аденоматозом.

Боль в животе — частый симптом заболевания, локализация ее, интенсивность и время появления могут быть различными. Нередко при обращении больного по поводу боли в животе основное внимание врачи уделяют исследованию только верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тем более что эта группа пациентов часто жалуется на желудочный дискомфорт. В поздних стадиях болезни боль в основном бывает обусловлена развитием рака.

Такие симптомы заболевания, как утомляемость, общая слабость, анемия, чаще всего начинают проявляться к 20 годам. В этом возрасте возрастают количество и размеры полипов, появляются крупные полипы ворсинчатого характера, увеличивается кровопотеря из кишки. Изменения абсорбции и секреции в толстой кишке приводят к выраженным обменным нарушениям. У большинства больных это совпадает по времени с увеличением нагрузки: начало трудовой деятельности, служба в армии, у женщин — беременность и роды.

С развитием рака из полипов усугубляется общее состояние больных и появляются новые симптомы: резкая бледность кожных покровов из-за выраженной анемии, иногда повышение температуры тела, периодическая сильная боль в животе и признаки кишечной непроходимости.

Диагностика

Учитывая слабо выраженную с

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Задать вопрос

Оля:11.06.2013
Здравствуйте. Дочь 18 лет сдала кровь на анализ и Ig (A+G+M) к лямблиям (Lamblia intestinalis) –позитивный, IgG к аскаридам (Ascaris lumbricoides) – позитивный. Гастоэнтеролог ей приписал за один день до приема таблеток и три дня после принятия таблеток пить сироп L-цет 1стол.лож. 1 раз в день. Всего выходит 11 дней. Тиберал 500мг. 3 таблетки на ночь, один день, на второй день после принятия сиропа. Альдазол 400мг. 1 таблетка на ночь, 5 дней. На третий день после Тиберала. По придписанию врача дочь все пьет, так как разписано. Выпила вторую таблетку Альдазола, ночью был понос, но не сильно (три раза сходила жидким). Днем температура 37,7. Звонила врачу, сказала пить еще сегодня Альдазол. Стоит ли? Читала инструкции, зачем Тиберал, когда Альдазол лечит и лямблиоз и аскаридоз? Тиберал из организма выводится 5 дней. А приписано Альдазол только после двух дней после Тиберала? Заранее благодарна за ваш ответ.

Здравствуйте, Ольга. Желудочно-кишечные расстройства и недомогание вызвала общая смесь принятых лекарств. Каждое лекарство (кстати, как Вы смели заметить, по своему составу идентичны друг другу) сильное и после приема одного необходимо было сделать перерыв, либо пить только один препарат, у ребенка получилась двойная нагрузка и такой результат. Аллергических реакций от приема нет поскольку L-цет их придушил. Для нормализации организма пускай пьет много жидкости, после лечения сдаст повторно анализы и при необходимости посетит другого врача.