Экссудат

Есть три серозные полости - плевральная, брюшная и полость перикарда. В норме в этих полостях содержится незначительное количество жидкости, которая увлажняет покров органов и способствует легкому скольжению их при дыхании, перистальтики, работы сердца и т.д.. При патологических состояниях в серозных полостях может накапливаться много жидкости (выпота). Выпотной жидкости разделяют на две группы: экссудат и транссудат.

Соответственно, плевральная жидкость - это экссудат или транссудат, накапливающийся в плевральной полости. Перикардиальная жидкость - это экссудат или транссудат, накапливающийся в полости перикарда. Асцитическая жидкость - это экссудат или транссудат, накапливающийся в брюшной полости. Появление жидкости в полостях может быть обусловлена ​​различными причинами инфекционного или реактивного (механического) происхождения. Накопление плевральной реже выращенных сопровождает различные заболевания легких (пневмония, абсцесс, гангрена, туберкулез, опухоль легкого и др.). Асцитическая жидкость накапливается в случае перитонита, травм, защемлений, цирроза печени, геморрагических диатезов, злокачественных опухолей желудка, печени.

Например, появление жидкости: 35% - пневмония, 5,5 % - тромбоэмболия легких, 30% - опухоли, 4,5 % - ревматизм, 22% - туберкулез легких, 3% - застойная легкое.

Механизм образования транссудата. Это жидкость механического происхождения, которая накапливается в серозной полости вследствие повышенной проницаемости стенок сосудов в случае замедления или застоя венозной крови. В крови нарастает содержание С02, развивается гипоксия, что приводит к увеличению проницаемости стенок сосудов - жидкая часть крови выходит из кровяного русла и накапливается в соответствующей серозной полости - образуется транссудат.

Причины накопления транссудата:

• нарушение местного кровообращения: замедление венозного оттока крови в определенной части тела (например, в результате сдавливания сосудов опухолью);
• нарушения общего кровообращения при сердечно - сосудистой недостаточности: пороки сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, тяжелая почечная недостаточность.

Жидкость накапливается в серозной полости, получают путем пункции (прокола), которую проводит врач. Выпотного жидкость собирают в чистую сухую посуду, для избежания свертывания добавляют цитрат натрия (из расчета 1 г на 1 л жидкости) или гепарин и немедленно все количество доставляют в лаборатория. Исследовать жидкость надо сразу, чтобы не изменился ее химический и клеточный состав.

В КДЛ выпотные жидкости подлежат физическому, химическому, микроскопическому и бактериоскопическому исследованию.

Диагностическое значение исследования жидкостей из серозных полостей:

• дифференциация выпотной жидкости;
• выявление возбудителя заболевания (например, микобактерий туберкулеза);
• установление диагноза (например, в случае злокачественных новообразований в выпотных жидкостях обнаруживают атипичные клетки);
• по результатам исследования выпотной жидкости следят за фазами течения патологического процесса.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Ольга:17.11.2016
Год назад я переболела острым гепатитом в. Сейчас анализ на ДНК вируса отрицательный. Возможно ли повторное заражение через половой контакт, если мой муж является носителем вируса гепатита в.

Повторное заражение после выздоровления маловероятно, так как после перенесенного гепатита В как и после прививки формируется иммунитет. А насчет мужа понятие носительства сейчас не существует. Есть понятие хронический гепатит В, который нужно лечить.

С уважением, Бутко Виталий Анатольевич

Ультразвукова діагностика ФОП Бутко В.А.

ОКЗ «Сумская областная инфекционная клиническая больница им. З.Й. Красовицкого»