Экссудативная эритема (многоформная)

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Многоформная экссудативная эритема является острым, иногда рецидивирующим, состоянием кожи, которое связано с определенными инфекциями, приемом лекарств и другими различными триггерами.

Причины

В большинстве случаев заболевание имеет инфекционно-аллергический генез (идиопатическая форма дерматоза). У больных часто выявляют кариозные зубы, диагностируют хронический тонзиллит или герпетический процесс. Иногда возникает как симптом сенсибилизации к некоторым лекарственным препаратам (антибиотикам, сульфаниламидам, вакцинам).

Симптомы

Острое начало, как правило, в весенний или осенний период года (после переохлаждения). Вначале появляются недомогание и головная боль, повышается температура. Сопутствуют признаки ангины или ОРЗ. Поражение симметричное, распространенное. Излюбленная локализация: разгибательная поверхность кистей и предплечий, лицо, шея, голени, тыл стоп. Нередко в патологический процесс вовлекаются губы, в 30% случаев слизистые оболочки полости рта и половых органов. Первичный морфологический элемент: воспалительное отечное пятно округлых очертаний с четкими границами розовато-красного цвета. Центральная часть его западает и постепенно приобретает цианотичный оттенок. Такие «пятна - уртикарии» характеризуются цетробежным ростом, слиянием и образованием фигур с полициклическими краями. У больных могут появляться узелки, волдыри, пузырьки и пузыри. После вскрытия полостных элементов образуются последовательно эрозии, затем корки и нестойкая гиперпигментация. При благоприятном течении заболевания высыпания разрешаются бесследно в течение примерно двух недель. Изменения на коже типа экссудативной эритемы наблюдаются также при болезни Бехчета. Тяжелая форма многоморфной экссудативной эритемы (синдром Стивенса-Джонсона) сопровождается явлениями интоксикации, высокой температурой. Отмечаются головная боль, потеря аппетита, тошнота и рвота. Поражаются кожа, конъюнктива глаз, слизистые оболочки полости рта и мочеиспускательного канала. Преобладают полостные элементы и эрозии. которые могут быть весьма значительными. Наблюдаются висцеропатии (пневмония, эндокардит). Выздоровление затягивается.

Диагностика

Полиморфная эритема является клиническим диагнозом, хотя может понадобиться биопсия кожи для исключения других условий.

Важным диагностическим элементом является установление причины, которая спровоцировала заболевание.

Профилактика

При ограниченном процессе, как правило, достаточно применения антимикробных и противовоспалительных средств наружно.

Покрышку пузырей удаляют. Эрозии смазывают 5%-ным раствором перманганата калия, анилиновых красителей. На обширные эрозии наносят 5%-ную дерматоловую мазь, мазь «Бепантен-плюс». При поражении слизистой оболочки полости рта её промывают 1-2%-ным раствором пищевой соды с добавлением 0,5%-ного новокаина. Затем последовательно проводится обработка раствором перманганата калия.

После приема пищи полость рта следует прополоскать 0,5-1 %-ным раствором аскорбиновой кислоты или настоями календулы, шалфея, ромашки.

Эрозии смазывают маслом расторопши, облепихи, шиповника, дентальной адгезивной пастой.

На губы наносят эпитслизирующие средства (левомизоль). Больным с распространенными формами назначают антибиотики широкого спектра действия.

При диессминированном буллезном процессе и синдроме Стивенса-Джонсона используют кортикостероиды.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Лиля:19.07.2013
Здравствуйте,у меня серьезная проблема с выпадением волос,началась год назад,когда я попала в больницу с сильнейшим отравлением,тогда мне делали множество капельниц чтоб спасти жизнь,и убили все полезные и вредные микробы в организме,после этого нарушилось все в организме и по женски,и кожа,и аллергии начались,хотя раньше никогда не было ни на что аллергий,и даже зрение упало,что почти ничего не видила,и в том числе волосы начали выпадать что вся подушка была в волосах,после купания вся ванна в волосах,остальные проблемы наладились,принимала разные лекарства для каждого вида проблемы отдельные,так же и для волос какие только витамины не пила,названий к сожалению не помню,ничего не помогло,были длинные волосы,потом стриглась короче,но были в один ряд,хотя всегда были густые очень волосы,мечяц назад постриглась совсем коротко,под мальчика,и даже эти короткие выпадают столько сколько провожу по ним рукой,целые кулаки волос остаются(Очень очень переживаю изза этого,если сможите помочь,я буду безумно вам благодарна!

Здравствуйте, Лиля. Причины обильного выпадения волос разные - гормональные сбои, роды, побочные эффекты определенных лекарств, диеты, времена года, заболевания внутренних органов. Но независимо от того, что вызвало выпадение волос, нужно с этим бороться, дабы Вы не остались лысой. Все и сразу делать не нужно, потому что этим Вы можете вызвать ослабление волосяных фолликул, что способствует их дальнейшему выпадению. Используйте шампунь с составами «попроще», после мытья полощите отварами трав, которые способствуют восстановлению волос, используйте репейное масло. Но, помните, что это только наружная терапия, и эффект не будет достигнут, пока не будет устранена основная причина. Вам необходимо сдать анализы на гормоны и получить очную консультацию в эндокринолога.