Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Паратонзиллит

Паратонзилярный абсцесс

Содержание:

Определение

Одним из осложнений ангин, чаще фолликулярной, является образование нарыва вокруг небной миндалины, в паратонзилярной клетчатке, куда инфекция проникает через тромбированные вены или лимфатическими путями.

Причины

Паратонзилярный абсцесс начинается чаще в период затихания основной болезни (фолликулярной или лакунарной ангины) или даже через несколько дней после исчезновения всех признаков ангины.

Симптомы

В развитии паратонзиллярного абсцесса можно выделить три стадии:

  1. экссудативно-инфильтративную;
  2. абсцедирующую;
  3. обратного развития.

Уже при начальных проявлениях заболевания больные чувствуют боль в глотке с одной стороны. Боль быстро усиливается и уже на 2-й или 3-й день глотание становится почти невозможным. Температура повышается до 38-39 °. В крови - выраженный лейкоцитоз (до 20 000 в 1 мл.), ускоренная СОЭ. Речь такого больного становится невнятной.

Слюноотделение достигает значительной степени, слюна густая, тягучая и трудно отплевывается. Больной держит голову, наклонив ее вниз и в больную сторону, то есть создавая условия для расслабления мускулатуры шеи с больной стороны, что уменьшает болезненность в глотке.

Страдания больного достигают кульминации на 5-6-й день заболевания, когда огромное количество экссудата расширяет окружающие ткани, усиливая боль. При глотании пища часто попадает в носоглотку и в нос в связи с отечностью неба. Сон и аппетит нарушены.

Диагностика

Паратонзилярный абсцессПри осмотре больного выявляют припухшие шейные и подчелюстные лимфатические узлы, в глотке - гиперемию слизистой оболочки и выпячивание мягкого неба с больной стороны. Язычок почти всегда набухший и нередко сталкивается с корнем языка, что приводит к ощущению инородного тела и к постоянному отхаркивание.

В результате нарушения окружающей лимфо- и кровообращения с противоположной стороны, что вызывает некоторый отек тканей, зев становится узким и дыхания. Паратонзилярный затрудняется. Обращает на себя абсцесс, внимание затруднено раскрытие рта, что мешает обзору ротоглотки. Чаще воспаление локализуется в клетчатке впереди миндалины на уровне основы язычка, т.е. в области надминдаликовой ямки. В этом месте бывает больше выпячивания, иногда можно увидеть желтоватое пятно есть просвечивание экссудата (верхний, или передне-верхний, околоминдаликовый абсцесс).

Паратонзилярный абсцесс - тяжелое заболевание, которое может привести к различным изменениям внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы), а также центральной нервной системы.

Профилактика

Применяются консервативные и хирургические методы лечения паратонзилярних абсцессов.

К консервативным методам относятся согревающие компрессы на шею, паровые ингаляции, внутримышечное введение антибиотиков. Показаны болеутоляющие, противовоспалительные, а также десенсибилизирующие средства.

Хирургическое вмешательство состоит в раскрытии абсцесса или в вылущивании миндалины на больной стороне. Разрезают абсцесс скальпелем на месте наибольшего выпячивания.

При передне-верхнем паратонзиллярном абсцессе, когда гной скапливается главным образом в надминдаликовой ямке, его можно раскрыть, вводя в ямку изогнутый корнцанг через верхнюю часть миндаликовой ниши. Гной обычно выделяется под давлением. Отсутствие гноя является признаком полного опорожнения гнойника. Остатки гноя выходят через расширенное отверстие. В случае необходимости прибегают к тонзиллэктомии.

Общее улучшение состояния наступает быстро, температура снижается, восстанавливаются глотания, сон, аппетит.



Онлайн консультация врача
Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)
Ирина:03.12.2013
Здравствуйте,ув.Доктор.Помогите разобраться,сил уже нет.Проживаю заграницей.нелегал и получить нормальную помощь проблематично.Извините,если буду писать много и может не совсем ясно.Пару месяцев назад заболело горло справа.оно было багрового цвета.неделю лечила сама,не помогло,пошла к семейному врачу,сказал это зубы,выписал амоксициллин и отправил к зубному.пропила,горло так и болит.сделала снимок зубов,показало рецедивирующий распад нижней правовой восьмерки,выписал макладин и отправил.пропила,горло справа так и болит.в это время нахожу,но слева,за гландой в кармашке белую вонючую пробку,но горло болит справа,дерет постоянно,ощущение инородного тела,сухость,стекала по задней стенке белая вязкая слизь.Пошла к платному лору.посмотрел,сказал тонзиллит,выписал два курса антибиотика Кетек и отправил.пропила первый курс,вроде как чуть прошло,но нашла сразу после этого на горле,на пару см ниже от подчелюстного лимфоузла,маленькую горошину. На следующий день было удаление этой нижней правой восьмерки.зашивали.лекарств не назначил.лишь обезболивающее.на следующий день опять дикая боль в горле,из зуба текло что то,болело ухо,все под челюстью и от давало в эту самую горошину.такие боли были несколько дней,пошла к зубному,сказал что пошла инфекция,опять амоксициллин,еще неделю держались боли,сейчас зуб вроде прошёл,но горло болит,край десны белого цвета и низ миндалины тоже.вижу белую полоску.второй курс Кетека пропила,но изменений с горлом никаких.я устала уже.боль не сильная,но почти постоянная.проходит чуть чуть когда пополоскаю,попью чего нибудь теплого или после карамельки. Что со мной,куда идти? Помогите...Заранее большое спасибо и извините ,что отняла время.
Извините,забыла еще одно,на задней стенке горла,пару дней назад появились несколько розовых прыщиков,по несколько мм в диаметре.
По вашему описанию можно только предположить тонзиллит и фарингит, вызван инфекцией зуба. Увеличенный лимфоузел – свидетельство воспалительного процесса. Показаны полоскания содово-солевым раствором и антибиотикотерапия. Обратитесь к доктору для оценки ситуации и назначения более действенных препаратов.
Лыткин Андрей Кириллович

К каким врачам обращаться, если возникает Паратонзиллит:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения