Слезотечение

При наличии жалоб на слезотечение установления причины ее следует начинать с осмотра слезоотводящих путей. При осмотре обращают внимание на состояние слезных точек, особенно нижней, которая играет ведущую роль в отводе слезы с конъюнктивального мешка. Слезные точки должны быть хорошо выражены. Они не должны быть закупорены инородными телами и имеют хорошо погружаться в слезное озеро. Чтобы установить это, надо попросить больного посмотреть вверх, и, сначала оттянув нижнее веко, затем отпустить ее. При этом слезная точка должна вернуться в направлении к глазному яблоку и сталкиваться с ним. Недостаточный поворот слезной точки в направлении к глазному яблоку, так же как и неплотное прилегание ее, может быть причиной слезотечения.

Кроме того, следует обратить внимание на то, не гиперемированная слезная точка и нет припухлости, утолщение слезных канальцев. Если есть такие изменения, то они указывают на воспаление канальцев.

Одновременно с этим осматривают участок слезного мешка, который размещается по внутренней связкой век. Эти изменения могут заключаться в припухлости участка слезного мешка, гиперемии ее. Отсутствие каких-либо изменений со стороны слезного мешка еще не исключает заболевания его. Поэтому необходимо нажать на слезный мешок снизу вверх, одновременно оттянув нижнее веко так, чтобы было видно нижнее слезную точку. При наличии хронических воспалений слизистой слезного мешка из него через слезные точки выделяется слизистое или гнойное отделяемое. В таком случаях причина слезотечения ясна: где-то за ходом слезно-носового канала есть препятствие, закрывающая прохождения слезы в нижний носовой ход. Слеза скапливается в слезном мешке, препятствуя прохождению в мешок новых порций ее с слезного озера. Последнее переполняется слезной жидкостью, и она стекает на щеку. С другой стороны, внедренные в слезный мешок микробов, вызывают при таком застое жидкости хроническое воспаление слезного мешка, выражающееся в появлении выделения при надавливании на слезный мешок. Таким образом, наличие воспаления слезного мешка (дакриоцистита) является причиной нарушения проходимости слезно-носового канала.

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

Катерина:11.03.2015
Добрый день. Несколько дней назад появился белый налет на языке, слизь в глотке (обычно эти симптомы отсутствуют)+ несколько "простуд" на слизистой с внутренней стороны губы. Простуды - с правой стороны. Потом воспалились подчелюстные и тонзилярные (лимфоузел, чуть ниже уха, между челюстью и черепом - правильно так называется?) лимфоузлы. Лимфоузлы болезненные при пальпации, и вызывают тянущую боль. Воспаление лимфоузлов больше справа (с той стороны, где собственно "болячки"), под левой челюстью болезнены только лимфоузлы под самым углом нижней челюсти. Сухость во рту, плюс постоянно хочется сплюнуть слизь из глотки. Полное ощущение того, что жутко болит горло справа, что оно "заложено". Температура нормальная. Лор на осмотре сказала, что никаких признаков воспаления не видит, может быть только совсем небольшое покраснение глотки. Налет, сухость во рту, слизь, которую хочется убрать – это по мнению врача к делу отношение не имеет. "Простуды" на внутренней стороне губы - тоже. Диагноз - шейный лимфаденит. Назначено Узи мягких тканей шеи и визит к неврологу (я у него и так наблюдаюсь из-за шейного остеохондроза, но раньше никогда не воспалялись лимфоузлы и не было тянущих болей в их области). Может ли это быть мононуклеоз, есть ли смысл сдать кровь на ВЭБ? Могут ли такие симтомы быть результатом стрептококковой или стафилококковой инфекции? Может следует все-таки сделать посев, чтобы если это так - правильно определить, какой именно антибиотик пропить. Или в этом действительно нет смысла? При воспалении лимфоузлов в ОАК в любом случае будут признаки воспаления - поэтому ответа на вопрос - с чем все это связано я в любом случае не получу. (Болячки на губах, как снаружи, так и на слизистой с внутренеей стороны щеки у меня бывают 3-4 раза в год с периоды ослабления иммунитета, но вот белый налет и слизь - такое в превый раз без каких-либо прознаков ангин и прочих воспалений носоглотки. Ангины бывают-1/2 раза в год, чаще насморк и банальные ОРВИ). Заранее спасибо

Здравствуйте. Сделайте УЗИ и сдайте кровь на ВЭБ.

С уважением, Буданов Игорь Валерьевич