Иридоциклит, ирит, циклит

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Острый передний увеит (иридоциклит) - воспалительное заболевание передних камер глаза неизвестной этиологии.

Причины

Внесение острого переднего увеита в группу серонегативных спондилоартритов мотивируется тем, что по меньшей мере у 20% таких больных наблюдается спондилит разной степени тяжести или другие ревматические заболевания.

Распространенность острого переднего увеита из расчета на 100 000 населения составляет 150 случаев для мужчин и 80 для женщин.

Симптомы

Он развивается внезапно и настолько беспокоит больного (боль в глазах, светобоязнь, слезотечение), что тут же заставляет обратиться за помощью. Заболевание чаще возникает в возрасте 20-45 лет и при активном лечении продолжается 4-6 недель.

Установлена тесная связь острого переднего увеита с наследованием антигена HLA В27. При его наличии он встречается в 20 раз чаще, чем у людей, не имеющих этого антигена.

Примерно у трети больных, поступающих в офтальмологическую клинику, уже обнаруживаются те или иные ревматические заболевания. Кроме спондилита, острый передний увеит ассоциируется с псориатическим артритом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Он может быть эквивалентной заменой конъюнктивита в классической триаде болезни Рейтера. По обзорным данным, в 25-50% острый передний увеит наблюдается при болезни Бехтерева или служит ее предвестником.

Таким образом, и в данном случае возможна широкая гамма клинических перекрестов, свойственных серонегативным спондилоартритам и близкой к ним болезни Бехтерева.

Диагностика

Для офтальмолога диагноз острого переднего увеита сложности не представляет.

Появление симптомов поражения позвоночника у больного с передним увеитом в анамнезе должно настораживать в отношении болезни Бехтерева, особенно когда больной может сообщить о случаях анкилозирующего спондилоартрита у ближайших родственников, а при беседе и объективном обследовании удается выявить субъективные и объективные признаки двустороннего сакроилеита.

Профилактика

Лечение острого переднего увеита проводится окулистом. Обычно оказывается достаточно местного применения стероидных гормонов в виде глазных капель. Терапия ревматического компонента осуществляется нестероидными противовоспалительными препаратами, согласно тем же принципам, что и при болезни Бехтерева.

Иридоциклит, ирит, циклит в МКБ классификации:

• -

  H15-H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

  • +

    H20 Иридоциклит

    • H20.0 Острый и подострый иридоциклит

    • H20.1 Хронический иридоциклит

    • H20.2 Иридоциклит, вызванный линзами

    • H20.8 Другие иридоциклиты

    • H20.9 Иридоциклит неуточненный