Эндокринная офтальмопатия (пучеглазие)
Описание болезни
Эндокринная офтальмопатия (пучеглазие) — аутоимунное заболевание тканей и мышц орбиты, приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.
Часто сочетается аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Симптомы эндокринной офтальмопатии (пучеглазия)
Больные жалуются на слезотечение, особенно на ветру, светобоязнь, чувство давления в глазах, двоение (особенно при взгляде вверх и вбок), выпячивание глазных яблок. При осмотре отмечается выраженный экзофтальм, чаще двусторонний. В норме при экзофтальмометрии выступание глазных яблок соответствует 15-18 мм. У больных выстояние глазных яблок может превышать эти показатели на 2-8 мм.
При отечной форме заболевания отмечаются выраженные отеки век, конъюнктивы, инъекция сосудов склер. При преимущественном вовлечении в патологический процесс экстраокулярных мышц на первый план выступают симптомы, обусловленные их поражением: симптомы Мебиуса, Грефе, Дальримпля, Штельвага и др.; ограничение подвижности глазных яблок вплоть до их полной неподвижности. Глазное дно: отек сетчатки, дисков зрительных нервов, атрофия зрительных нервов. Отмечаются концентрическое сужение полей зрения, центральные скотомы. Могут наблюдаться изъязвления роговицы, ее перфорация, присоединение инфекции. Для диагноза большое значение имеет ультразвуковое исследование ретробульбарного пространства, позволяющее определить тяжесть повреждения и выделить группы пораженных глазодвигательных мышц, и определение функции щитовидной железы.
Лечение
Диета с ограничением соли и жидкости. При нарушении функции щитовидной железы обязательна ее коррекция. В случаях тяжело протекающего заболевания — корригирующие операции на мышцах орбиты и ретробульбарной клетчатке.
Добрый день!У меня до беременности обноружили первичный гипотериоз мед компенсированный. Врач назначила мне эутирокс в дозе 50мг. с момента принятия гормон ттг в норме 2.65. Когда узнала, что беременна подняла дозу до 75мг.Теперь у меня беременность на 9-10 нделях я пола дозу до 100 мг(врач сказала удвоить мне и назначала дополнительно анализы), вот результат: Т4 свободный-13.5, ТТГ-0.332, АТ к тиреоидной пероксидазе (ТПО)-378. Скажите может мне уменьшить дозу лекарства, раз ТТГ в таком маленьком результате. И на сколько это опасно для ребенка и моя болезнь, очень боюсь. Сейчас иногда сильно потеют ступни ног, отекания нет, выпадение волос тоже нет, но по утрам бывает сильная оритмия сердца.