Поражение кожи (липоидный некробиоз) представляет собой хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит микроангиопатия различной этиологии, что приводит к дезорганизации ткани с отложением в ней липидов и последующим некробиозом. Возможная роль аутоиммунных нарушений. В 65% случаев липоидный некробиоз (ЛН) связан с СД типа 1.

Гистологически коллаген в участках некробиоза опухший, присутствует воспалительный инфильтрат, часто находят гигантские многоядерные клетки инородных тел, внутриклеточно фиксируются зерна фосфолипидов и холестерина. Наблюдается фиброз стенок кровеносных сосудов.

Зачастую, ЛН оказывается на коже передней поверхности голеней, нередко симметрично. Возможно поражение других участков тела (грудь, живот, тыльная поверхность стопы). Заболевание начинается с появления одного или нескольких пятен или слабо инфильтрированных узелков красно-синюшного цвета, из которых постепенно формируются резко очерченные овальные или полициклические бляшки диаметром от 1 до 10 см. и более.

Их центральная часть желтовато-коричневого цвета слегка западает, а края синюшно-красного цвета несколько повышаются. Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушатся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются мелкие расширенные сосуды, легкая гиперпигментация, иногда язвы. Субъективные чувства отсутствуют. Течение заболевания хроническое. ЛН диагностируется в разные сроки от начала СД типа 1, иногда до его манифестации.

Лечение направлено на коррекцию углеводного обмена и метаболических нарушений, улучшения микроциркуляции и тканевой резистентности (лазеротерапия, рентгенотерапия и др.). Но предложенные сегодня методы лечения не позволяют достичь устойчивых радикальных результатов.