Мигренозная невралгия

Описание болезни

Мигренозная невралгия - пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.

У 80% больных атаки головной боли происходят в течение 1-2 мес с последующей ремиссией, равной 5-10 мес.

Причины мигренозной невралгии

Причины заболевания современной медицине неизвестна.

Симптомы мигренозной невралгии

Продромальные симптомы отсутствуют. Атака односторонних болей с возможной иррадиацией в челюсть, ухо и шею возникает и кончается внезапно. Болям сопутствует интенсивное слезотечение, ринорея, гиперсаливация, инъекция сосудов, конъюнктивы. Лицо бледнеет или становится гиперемированным; больные испытывают чувство прилива крови в верхней части туловища. Головная боль достигает крайних степеней - больные мечутся, кричат. Длительность приступа от 5-10 мин до 1-2 ч, возникают они несколько раз в сутки; длительность серии ("пучка") болей - несколько суток или месяцев. Подобные серии болей перемежаются с длительными периодами полного благополучия. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины. В отличие от мигрени головная боль возникает и кончается внезапно и повторяется несколько раз в день. При невралгии тройничного нерва длительность болевого криза обычно не превышает 1-2 мин, приступ провоцирует прием пищи, разговор, охлаждение.

Диагностика мигренозной невралгии

Дифференциальную диагностику мигренозной невралгии следует проводить с мигренью, тригеминальной невралгией, височным артериитом, синдромом Редера.

Лечение мигренозной невралгии

Приступы тяжелой мигренозной невралгии устраняются с помощью препаратов глюкокортикоидов (преднизолон 20-30 мг/сут), карбоната лития (по 600-700 мг/сут). Наиболее эффективно сочетание а-адреноблокаторов (анаприлин) с антидепрессантами (амитриптилин коаксил). Практикуются курсы аутотренинга и гипнотерапии. Наиболее благоприятный эффект дают курсы комбинированного лечения.

Мигренозная невралгия в МКБ классификации:

• -

  G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

  • G44.0 Синдром "гистаминовой" головной боли