Мукоцеле

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Увеличение или выпячивание слизистой оболочки слезных ходов или водянкой слезного мешка в зависимости от катарального воспаления последнего. Кистозное растяжение придаточных пазух наблюдается довольно часто.

Причины

Одним из этиологических факторов кистозного растяжения пазух является закупорка выводных отверстий. Для образования мукоцеле требуется сочетание ряда факторов, которые в совокупности создают предпосылки для растяжения костных стенок на основе непроходимости выводных отверстий. Среди этих факторов ведущую роль играет травма лицевого скелета.

Слизистая оболочка придаточных пазух при их кистозном расширении истончена, отмечаются элементы пролиферации и метаплазии эпителия. Содержание кистозно-растянутых пазух чаще желтоватого цвета, тягучей консистенции, характера яичного белка.

Симптомы

В начале заболевания распознать кистозное растяжение пазух трудно. Могут быть головные боли, слезотечение и чувство тяжести в области решетчатых и лобных пазух. Далее при скоплении жидкости и расширении пазух головная боль усиливается.

При осмотре иногда выявляют отклонения глазного яблока наружу и вниз, иногда значительных размеров, с ограниченной подвижностью его. При этом есть опухолевидное утолщение у верхне-внутреннего угла орбиты. Нередко упругая опухоль можно отчетливо определить пальпацией у внутреннего угла орбиты, когда мукоцеле разрушила медиальную стенку решетчатого лабиринта и нижнюю стенку лобной пазухи.

В случае длительного течения мукоцеле лобной пазухи и решетчатого лабиринта возможно разрушение задней стенки лобной пазухи и даже твердой мозговой оболочки в этой области. Мозговое вещество в таких случаях омывается содержанием лобной пазухи. Только потому, что эта жидкость стерильна, не наступают менингеальные осложнения, но они возможны, потому мукоцеле может быть инфицирован со стороны полости носа, тогда развивается пиоцеле.

Диагностика

Кистозное расширение придаточных пазух надо дифференцировать со злокачественными опухолями этого участка и мозговой грыжею. На помощь приходит рентгенография, при которой мукоцеле имеет отчетливо очерченные границы, тогда как при опухолевом росте пределы пазух стушированные. Мозговая грыжа чаще бывает в детском возрасте. У взрослых она может быть в результате ранения, на что укажут анамнестические данные и объективное исследование. Мукоцеле чаще бывает в возрасте более 40 лет.

Мукоцеле надо дифференцировать с состоянием лобной пазухи, которое называется пневмосинусом (увеличенная лобная пазуха, наполненная воздухом).

Профилактика

Кистозные растяжения придаточных пазух не поддаются консервативному лечению. Отсасывания жидкости из пазухи дает временный эффект. Поэтому при кистозных растяжениях пазух рекомендуется оперативное лечение.

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

1:14.08.2014
Добрый день! Уже 4 месяца беспокоит комок в горле, как будто что то давит там, чувствуется затруднения при глотании и чаще глотать стал как будто там что то мешает. Делал узи щитовидки немного увеличина но в пределах нормы.Что это может быть? Очень напрягает не дает это чувство нормально жить((((

Добрый день. Причины кома в горле могут быть связанны с фарингитом, острым и/или хроническим ларингитом. Также причины могут быть связаны с смещением позвонков в шейном отделе, с неврозами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для установления точной причины очно посетите невропатолога, ЛОРа и вертебролога.