Мукоцеле

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Увеличение или выпячивание слизистой оболочки слезных ходов или водянкой слезного мешка в зависимости от катарального воспаления последнего. Кистозное растяжение придаточных пазух наблюдается довольно часто.

Причины

Одним из этиологических факторов кистозного растяжения пазух является закупорка выводных отверстий. Для образования мукоцеле требуется сочетание ряда факторов, которые в совокупности создают предпосылки для растяжения костных стенок на основе непроходимости выводных отверстий. Среди этих факторов ведущую роль играет травма лицевого скелета.

Слизистая оболочка придаточных пазух при их кистозном расширении истончена, отмечаются элементы пролиферации и метаплазии эпителия. Содержание кистозно-растянутых пазух чаще желтоватого цвета, тягучей консистенции, характера яичного белка.

Симптомы

В начале заболевания распознать кистозное растяжение пазух трудно. Могут быть головные боли, слезотечение и чувство тяжести в области решетчатых и лобных пазух. Далее при скоплении жидкости и расширении пазух головная боль усиливается.

При осмотре иногда выявляют отклонения глазного яблока наружу и вниз, иногда значительных размеров, с ограниченной подвижностью его. При этом есть опухолевидное утолщение у верхне-внутреннего угла орбиты. Нередко упругая опухоль можно отчетливо определить пальпацией у внутреннего угла орбиты, когда мукоцеле разрушила медиальную стенку решетчатого лабиринта и нижнюю стенку лобной пазухи.

В случае длительного течения мукоцеле лобной пазухи и решетчатого лабиринта возможно разрушение задней стенки лобной пазухи и даже твердой мозговой оболочки в этой области. Мозговое вещество в таких случаях омывается содержанием лобной пазухи. Только потому, что эта жидкость стерильна, не наступают менингеальные осложнения, но они возможны, потому мукоцеле может быть инфицирован со стороны полости носа, тогда развивается пиоцеле.

Диагностика

Кистозное расширение придаточных пазух надо дифференцировать со злокачественными опухолями этого участка и мозговой грыжею. На помощь приходит рентгенография, при которой мукоцеле имеет отчетливо очерченные границы, тогда как при опухолевом росте пределы пазух стушированные. Мозговая грыжа чаще бывает в детском возрасте. У взрослых она может быть в результате ранения, на что укажут анамнестические данные и объективное исследование. Мукоцеле чаще бывает в возрасте более 40 лет.

Мукоцеле надо дифференцировать с состоянием лобной пазухи, которое называется пневмосинусом (увеличенная лобная пазуха, наполненная воздухом).

Профилактика

Кистозные растяжения придаточных пазух не поддаются консервативному лечению. Отсасывания жидкости из пазухи дает временный эффект. Поэтому при кистозных растяжениях пазух рекомендуется оперативное лечение.

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

Александра:07.11.2013
Добрый вечер! Более месяца или простыла, или инфекция была. Обращалась к терапевту.Лечилась, но долго не проходило горло и насморк.Направили к ЛОРу,сделали рентгенографию. Вот результат:На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, за счет подушкообразного утолщения слизистой, уровней жидкости достоверно не определяется. Лобные пазухи воздушны, в проекции левой определяется дополнительная высокоинтенсивная рентгенконтрастная тень округлой формы, с четкими и ровными контурами, размером 10х8 мм, однородной плотности - ОСТЕОМА. Носовая перегородка искривлена. Рекомендована консультация ЛОР. после консультации доктор выписал на месяц АВАМИС,и если не будет ничего беспокоить,придти через год. Нос я постоянно чувствую, но заложенности нет. Когда-то были травмы носа в районе переносицы. Но 2 года назад во время насморка делали рентгенографию и ничего не обнаруживали такого. Подскажите, может надо еще чего-то предпринять,по этому результату диагноз 100% точный? Как лечиться? В моем случае нужна только операция? Спасибо.

Добрый вечер. Нос Вы будете ощущать, так как есть обретенные травмы носа. Назначенный препарат против ринита, после курса лечения (при необходимости) можно заменить более щадящими препаратами или народными средствами.