Атаксия

При поражении задних корешков или задних столбов наступает атаксия, которая выражается в том, что движения становятся несоразмерными с задачей - соответствующие мышцы иннервируются или сильнее, или слабее, чем следует. Кроме того, в требуемое движение включаются мышцы, не имеющие сюда отношения. В результате - неточность, неловкость и нестойкость двигательных эффектов. В основе этих расстройств лежит часто чрезмерная иннервация агониста, нарушение совместной иннервации синергистов и беспорядочная иннервация антагонистов, то не включающихся, когда это необходимо, например при движениях в направлении силы тяжести, то, наоборот, чрезмерно иннервируемых Е затрудняющих этим плавность требуемого движения. Все эти элементы атаксии выступают наглядно на электромиограммах.

Атактические явления гораздо резче выражены в самых дистальных частях конечностей - в кисти, в пальцах рук и ног, тогда как движения крупных отрезков конечностей, особенно под контролем зрения, могут происходить достаточно успешно.

Симптомы включают в себя резкие, неловкие движения руками и ногами. У больных сбит координационный центр (пальце-носовая проба). В легких случаях атаксию удается обнаружить только с помощью более тонких проб: больного заставляют обвести пальцем нарисованный круг, провести прямую линию, написать в воздухе восьмерку или попасть пальцем в лежащую перед ним точку. Атаксия обнаруживается в виде невозможности или трудности правильно и четко выполнить эти задачи.

Атаксия нижних конечностей особенно выступает при ходьбе. Ноги чрезмерно разгибаются и выбрасываются вперед. Опуская их на пол, больной громко топает. Верхняя часть его туловища всегда несколько отстает, как бы остается позади ног. Глаза напряженно следят за каждым шагом. С закрытыми глазами ходьба часто становится совершенно невозможной. В более легких случаях удается обнаружить атаксию при ходьбе, когда больного заставляют ставить одну ногу перед другой или ходить по узкой полосе.

В тяжелых случаях атаксии больной, будучи поставлен на ноги, валится, не в силах удержать разгибательной позы бедер и голеней.

Все эти нарушения статики, как и кинетическая атаксия, находятся в связи с выпадением проприоцепции, которые необходимы для функции не только спинальных механизмов, но и стволовых, подкорковых и корковых двигательных аппаратов, регулирующих положение тела и механизмы стояния, при котором играют роль не столько постоянные сокращения мышц, действующих против силы тяжести, сколько непрерывная коррекция балансирования.

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

Влада:09.03.2017
Почему я не могу нормально глотать? Вот уже скоро будет год моей проблеме. Честно, это очень утомляет и истощает. При глотании возникает треск, который иногда доносится с уха или с глотки. Теперь я контролирую этот процесс, стараюсь меньше делать эти движения, потому что эти звуки хорошо слышны окружающим. Мне это очень сильно мешает, даже стала пропускать занятия в институте. Обошла множество врачей. Лоры патологии не выявили, только подозрения на аденоиды 1 и 2 степени, искривление перегородки, дисфункцию слуховой трубы. До этих симптомов я ничем не болела, да, конечно я часто болею простудными заболеваниями, но перед этим ничего не было, кроме сильного нервного истощения. Еще я принимал миорелаксанты по назначению отоневролога, но они тоже не помогли, только в начале. Моя очередь дошла до еще одного специалиста, который сказал мне, что у меня видимо нарушилась перисталика глотания из-за чрезмерного акцента на этом. Представляете? Что, они таким образом хотят облегчить мое состояние? Да и зачем было это говорить? После этого, я, естественно, стал часто думать об этом. Со временем заметил, что если надеть наушники и включить их на полную громкость, то не возникают никаких звуков и глотание происходит свободно+если сильно отвлечься и не думать об этом, то все проходит. И вот в заключение такой вопрос - мне вообще что делать? К какому врачу обращаться - к психотерапевту или кому-то другому? Самостоятельно справиться я не могу.

Если ЛОР врач не нашел никакой патологии, то стоит обратится к психотерапевту. Возможно данное состояние является невротическим.

С уважением, Репецкий Алексей Михайлович

Центр психологической помощи Алексея и Виктории Репецких