Изменения кожи

При осмотре кожи обращают внимание на ее цвет (бледность, цианоз, покраснение, желтуха), влажность, отек, дермографизм, наличие сыпи (экзантемы). Бледная окраска кожи может быть связано со спазмом сосудов или депонированием крови в сосудах брюшной полости. При тяжелых нарушениях метаболизма и гипоксии тканей появляются акроцианоз и тотальный цианоз. Тяжелый шок, когда развиваются стойкая длительная дилатация сосудов и стаз крови, сопровождается появлением окраски в виде трупных пятен (тяжелые формы менингококкемии, сепсиса). Некоторые инфекционные заболевания протекают с гиперемией кожи, преимущественно лица, верхней половины туловища (геморрагическая лихорадка).

Окраска кожи может изменяться и вследствие отложения пигмента - билирубина. В этом случае появляется желтуха и кожа приобретает разных оттенков желтого цвета. Желтуха развивается при поражении печени или вследствие гемолиза эритроцитов. Желтушная окраска кожи с багровым оттенком утверждает о глубоком повреждении печеночной паренхимы. В случае механической желтухи билирубин окисляется, превращается в биливердин, что придает коже зеленоватого оттенка. Желтуха характерна для многих инфекционных заболеваний, протекающих с поражением печени - вирусный гепатит, лептоспироз, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз и т.д..

Влажность кожи: чрезмерное потоотделение характерно для критического снижения температуры тела, а также для таких заболеваний, как бруцеллез, малярия, сепсис. Сухость кожи обусловлена ​​большой потерей организмом жидкости, что типичное для гиповолемического шока, который развивается вследствие профузной диареи, рвоты.

Эластичность кожи, ее тургор определяют, взяв кожу в складку (обычно брюшной стенки и разгибательной поверхности руки). При эластичности кожная складка после снятия пальцев быстро исчезает, в случае пониженного тургора (вследствие истощения, обезвоживания) - долго не распрямляется.

Многие инфекционные заболевания сопровождаются кожной сыпью (экзантемой), разнообразной по размеру, форме, устойчивостью, локализацией. Экзантемы разделяют на первичные и вторичные. К первичным относятся: розеола, пятно, эритема, геморрагии, папула, пустула, бугорок, узел, пузырь, пузырек, до вторичных - чешуя, пигментация, язва, рубец, трещина, эрозия, экскориация, лихенификация, атрофия, корка.

Онлайн консультация врача

Специализация: Дерматолог (Миколог, Трихолог)

Задать вопрос

Диана:23.01.2014
Здравствуйте,мне 21год.Заработала себе грибок ногтей,поражены 2больших ногтя на ногах.Поражение этих ногтей носит характер гиперкератоза,тоесть ноготь утолщается,при этом такое ощущение,что вдоль он вообще не растет.Я сходила к врачу-микологу в своем родном городе,анализы подтвердили наличие грибковой инфекции.Врач назначил мне ламизил таблетки курсом и параллельно местно снимать ноготь Микоспором.Таблетки я пропила,ноготь снимала.Сняла около половины толщи и тут у меня прям из ногтя посередине пошла кровь.Как я поняла,я достигла уже ногтевого ложа,но в таком случае у него очень приличная толщина.Я незнаю,что мне делать,пилить само утолщенное ногтевое ложе(кожу) это жутко больно..И можно ли его убрать также,как и сам ноготь при помощи кератолитических мазей?(дело в том,что я не могу проконсультироваться с тем врачом,который назначал лечение,так как проживаю сейчас в другом городе)заранее спасибо

Здравствуйте. Утолщение ногтя вследствии поражения грибковой инфекцией имеет название онихогрифоз (коготь). Назначения, которые вам были сделаны ранее клинически обоснованы,но имеет значение какой длительности был курс антимикотического средства для приема вовнутрь а также наличие местной терапии. Иногда применения противогрибковых средств местно бывает недостаточно, требуется физиотерапия, например лазерное лечение онихомикоза. Также очень важно обрабатывать обувь во время курса лечения. А удалять утолщенную пластину следует, но избегая травматизацию ногтевого матрикса.

С уважением, Хмель Дарья Анатольевна

Эл.Эн.Клиника Лазерных Технологий