Лихенификация
Содержание:
Определение
Лихенификация - это состояние, возникающее в результате постоянных расчесов кожи, из-за которых она становится жесткой и утолщенной. Лихенификация может возникать вторично при многих дерматозах, сопровождающихся зудом, или развиваться в виде местной патологии без предрасполагающих заболеваний, так называемый простой лихен, или первичная лихенификация.
Причины
Эмоциональное напряжение играет важную роль в развитии и поддержании лихенификации, которая иногда может сохраняться долго после наступления ремиссии заболевания. Этот факт лежит в основе частого применения синонима - нейродермит. Не у всех больных в ответ на растирание и расчесывание развивается лихенификация кожи. Особенно предрасположены к этому лица с атопическим состоянием, например монголоиды. У многих людей при наличии этого заболевания, расчесов и трения кожи образуются узлы - узловатая почесуха, или узловатая лихенификация. У негроидов часто развивается папулезная и фолликулярная лихенификация.
Симптомы
Главным симптомом является зуд, который может быть очень выраженным при минимальных кожных проявлениях. Наиболее часто к развитию вторичной лихенификации предрасполагают: атонический дермит, монетовидная экзема, анальный зуд и зуд вульвы, красный плоский лишай, себорейный дерматит, застойный дерматит, астеотическая экзема и, реже, псориаз. При состоянии, называемом актиническим ретикулоидом, хронический фотодерматоз и псориаз могут вызывать лихеноидные изменения кожи в областях, подвергающихся даже небольшому воздействию трения и расчесывания. Очаги лихенификации могут возникать в любой зудящей области, доступной трению и расчесыванию.
Простой лихен определяется как локализованная лихенификация, возникающая в результате трения и расчесывания ранее нормальной кожи, т. е. первичная лихенификация. При этом, как правило, локальные видимые изменения и гистопато-логичеекпе нарушения такие же, как и при вторичной лихенификации.
Простой лихен редко встречается до наступления половой зрелости, а пик частоты случаев приходится на возраст 30- 50 лет; женщины болеют чаще, чем мужчины. При простом лихене имеется лишь несколько очагов, а в 50% наблюдений всего один очаг. Чаще всего поражаются затылочная поверхность шеи, подбородок и голени, верхние части бедер, разгибательные поверхности предплечий и различные области наружных половых органов.
Лихен затылочной области встречается как одиночный очаг на задней поверхности шеи с выраженным шелушением, очень напоминающий псориаз. Часто возникают явления вторичной бактериальной инфекции. В других областях волосистой части головы проявлениями простого лихена могут быть очаговая ломкость волос, зуд и шелушение. Такой тип поражения особенно характерен для затылочной и теменной областей. Следует тщательно избегать аллергических или раздражающих воздействий косметических средств для волос.
Диагностика
Патологические изменения в разных областях различны. Типичны гиперкератоз и акантоз. Могут встречаться локализованные участки спонгиоза и паракератоза. Гиперплазированы все компоненты эпидермиса. Хотя индекс метки обычно превышает норму на 25-30%, время обновления утолщенного эпидермиса больше, чем при псориазе. Кожные изменения варьируют в зависимости от первопричины и длительности существования патологии. Обычно имеют место хронические воспалительные смешанные клеточные инфильтраты в верхних слоях дермы, иногда в сочетании с фиброзом и пролиферацией леммоцитов.
Профилактика
Первичная лихенификация требует тщательной психологической оценки и лечения. Больному следует дать представление о лежащих в основе этого состояния стрессовых воздействиях и убедить его в необходимости отвыкания от привычки расчесывать кожу. Следует применить местные противовоспалительные средства и антибактериальную терапию при наличии вторичной инфекции. В качестве местного лечения чаще всего используются стероидные мази, однако, как при упорном течении заболевания, может оказаться эффективным внутрикожное введение триамцинолона.
Доброго времени суток!!!! Мне 37 лет, год назад я делала дермальное омоложение лазерем Фотона, так как кожа дряблая и пористая, еще плюс шлифовка поверхностная , всё было хорошо, но после последней процедуры а их было 6, образовался ожог в трех местах, волдырь, и после заживление рубец округлый формы как ямка 3 мл. Делаем теперь шлифовку дыр этим же лазерем, но раз нормально, а бывает что они снова воспаляются, снова волдырь и дыра больше!!! Врач говорит что это не лазер виноват а значит в этом месте какая то проблема и вот поэтому такая реакция!!!! Подскажите, как мне избавиться от этих ямок? Продолжать ли мне делать шлифовку этих шрамов или есть другие способы устранения ???? Заранее очень благодарна!!!! Я уже извелась вся, переживаю, очень заметны они, на лбу и чуть выше скулы!!!!!