Болезнь Таратынова
Описание болезни
Болезнь Таратынова – разрастание клеток ретикулоэндотелиальной системы с обилием эозинофильных лейкоцитов, постепенно замещающих костную ткань.
Симптомы болезни Таратынова
Наблюдается преимущественно у детей школьного возраста. Типичны: общая слабость, повышенная утомляемость, пониженный аппетит, боль в костях (поражаются как плоские, так и трубчатые кости), повышенная СОЭ, иногда эозинофилия. В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно и заканчивается самопроизвольным излечением. На рентгенограммах костей обнаруживаются очаги деструкции, чаще округлой или овальной формы без зон склероза.
В незначительном числе случаев клиническая картина болезни более яркая: несахарное мочеизнурение, экзофтальм, гепато- или гепатоспленомегалия, анемия, различные изменения кожи и др.
Диагностика болезни Таратынова
Диагноз основывается на данных клинико-лабораторного исследования, миелограммы, биопсии кожи и лимфатических узлов, в которых выявляют гиперплазию ретикулярной ткани, эозинофилов, ксантомных клеток.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомиелитом, костной формой туберкулеза, остеосаркомой, нейробластомой, фиброзной остеодистрофией, лимфогранулематозом, лейкозом, гликолипидозами (болезнь Гоше и Нимана- Пика), портальной гипертензией.
Лечение болезни Таратынова
Лечение, как правило, проводится в стационаре. При острых проявлениях назначают глюкокортикоиды в сочетании с цитостатиками (винкристин, лейкеран, хлорбутин и др.). Преднизолон в дозе 40 мг на 1 кв. м поверхности тела ребенка дают ежедневно в течение 2 нед. Винкристин –1,5 мг/кв. м в/в 1 раз в неделю или лейкеран - 0,1 мг/кг ежедневно внутрь также 2 нед, затем перерыв 2 нед. Таких циклов лечения проводят до 10. При болезнях Хенда -Шюллера - Крисчена и Таратынова, если нет генерализованного поражения внутренних органов, проводят менее массивную терапию. Во всех случаях основная терапия сочетается с симптоматической (препараты задней доли гипофиза, гипотиазид, витамины).
Болезнь Таратынова в МКБ классификации:
Здравствуйте. Меня зовут Сергей, Одесса, пишу по такому поводу. 2,5 года назад мою жену (29 лет) сбили на лыжах и травмировали колено. В Одессе сделали МРТ и обратились к 3 разным врачам, один из них сказал что нужно срочно оперировать, т.к по МРТ он увидел разрыв передней крестообразной , задней и надрыв боковой связки. Двое других не увидели полных разрывов - надрывы и растяжения и посоветовали ничего не оперировать, а поставить гипс (лангетку) почти на месяц. Вообщем так мы и сделали, колено зажило, жена нормально ходит не хромает, любые движения делает без проблем, НO очень часто колено болит, на погоду крутит, в последнее время иногда есть хрусты как будто выскакивает сустав и становится обратно. Снова обратились к врачу, сказал , что по результату его осмотра, он видит что нужно оперировать мениск точно и очень похоже то разорвана передняя крестообразная связка, но это можно будет увидеть только при операции. У нас есть желание приехать к вам в клинику, чтобы вы нас проконсультировали - что делать. Нужно ли делать МРТ, т.к у нас есть 3х годичной давности МРТ и там не точное описание или можно сделать у вас в клинике или сначала к вам на прием? Спасибо. 0679296859 Сергей







