Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз (тиреотоксический шторм) проявляется острым нарастанием всех симптомов тиреотоксикоза, что угрожает жизни больного. Провоцируют криз любого рода стресс (операция, травма, острое инфекционное заболевание, инфаркт миокарда и др.) или лечение радиоактивным йодом, и нередко он развивается у больных с поздно диагностированным тиреотоксикозом, не получающих адекватной терапии. Клинически криз характеризуют выраженный гиперметаболизм и гиперактивность симпатической системы. Общее состояние больного тяжелое. Температура тела достигает 38-41 °С и сопровождается жаром и повышенной потливостью. Отмечаются тахикардия, фибрилляция предсердий, повышенное давление и иногда сердечная недостаточность. Со стороны ЦНС криз выражается возбуждением, бессонницей, бредом, ступором и комой. Желудочно-кишечные симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и желтуху. Летальный исход определяется развитием сердечной недостаточности и шока.
Поскольку уровень тиреоидных гормонов при кризе не выше, чем при тиреотоксикозе, не осложненном кризом, то полагают, что основной причиной развития тиреотоксического криза является увеличение количества рецепторов на клетках для катехоламинов, что провоцируется стрессом.
„Тиреотоксический криз” в МКБ классификации:
