
Туберкулез и артериальная гипертензия
У больных туберкулезом может наблюдаться ряд сердечно-сосудистых заболеваний: коронаросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь. Артериальное давление у туберкулезных больных такое же, как и у не больных туберкулезом, т. е. может быть выше и ниже нормы. И поэтому высокое или низкое давление - нехарактерный признак для туберкулеза.
Артериальная гипертензия во время туберкулеза у подростков встречается редко, а у пожилых больных - сравнительно часто. Гипертензия обычно сопутствует фиброзно-кавернозному легочному туберкулезу, а у больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом встречается реже.
Развитие артериальной гипертензии больных туберкулезом, особенно в его хронической деструктивной форме, способствует кровохарканью и кровотечению. У таких больных во время приема противотуберкулезных препаратов встречаются осложнения. Каждый из этих препаратов в различной степени действует на сердечно-сосудистую систему, и это надо учитывать. Стрептомицин возбуждающе действует на блуждающий нерв, способствует спазму сосудов.
При наличии нарушения функции периферических капилляров, ослабления коронарного кровообращения, ангиоспастического синдрома больным противопоказано использование стрептомицина. При из-за суживающего действия на сосуды повышает артериальное давление. Во время внутривенного введения у больных артериальной гипертензией это надо учитывать.
Вместе с этим у большинства больных, несмотря на наличие артериальной гипертензии, миокардиосклероза, устойчивость к препаратам бывает удовлетворительной и создает условия для проведения длительного лечения. При помощи традиционных симптоматических и других лекарств у таких больных есть возможность проведения длительного эффективного лечения.















