боль во втором триместре у беременных

Второй триместр беременности, который длится с начала 13-ой недели до конца 27-ой недели, иногда называют золотым периодом. Почему? Потому, что многие из неприятных деталий ранней беременности уменьшились, а сложности третьего триместра ещё не начались. В течение второго триместра, вы, вероятно, испытаете меньший токсикоз, у вас больше времени на отдых и много энергии и сил.

В этот период вы уже реально будете ощущать вашего малыша. Примерно в 13 недель, вы можете услышать биение сердца вашего ребёнка. На ультразвуке, который выполняется в 19 недель, вы впервые увидите своего малыша. И где-нибудь между 16 и 20 неделями, вы почувствуете первые движения вашего ребенка.

Второй триместр беременности, однако, не всегда проходит ровно и спокойно. Возникает множество различных трудностей, которые сопровождают второй триместр.

Причины боли во втором триместре у беременных:

1. Боль при ходьбе

В течение беременности, суставы между тазовыми костями начинают смягчаться для подготовки к прохождению ребёночка. Во втором триместре матка увеличивается, в следствии чего изменяется центр равновесия и у вас изменяется походка. Попытка компенсировать это и ходить так же, как вы ходили раньше, может привести к ощущению боли.

Чтобы предотвратить или ослабить боль обращайте внимание на положение вашего тела. Для этого рекомендуется при ходьбе, отводить плечи назад, перемещая центр тяжести на пятки и носить бандаж (он ослабит нагрузку от вашего живота и снимет напряжение в спине). Старайтесь побольше отдыхать сидя. Если по тем или иным обстоятельствам, вы проводите много времени на ногах, старайтесь отдыхать сидя, как минимум каждые пол часа.

2. Боль в животе

- Боль внизу живота, часто связывают с растяжкой мускул вокруг увеличивающейся матки. Хотя это не ставит вашу беременность под угрозу, в случае сильных болей, стоит проконсультироваться с вашим доктором. Боль внизу живота может свидетельствовать и о смещённой беременности, внематочной беременности или других проблемах.

- Довольно обычная причина боли в животе или в паху во втором триместре, это круглая связка, которая поддерживает матку. В процессе беременности она растягивается и может вызывать острую боль или судорогу в низу живота. Дискомфорт обычно длится несколько минут и затем уходит.

- Если вы делали операцию в области брюшной полости или хирургически лечили бесплодие, то могут возникнуть боли в районе операционных швов. Увеличивающийся размер матки может заставить эти швы растягиваться или даже расходиться (если операция проходила недавно, и ткани ещё не сформировались).

- Достаточно часто боль в животе во втором триместре беременности возникает на фоне неправильного питания. Это приводит к спазмам органов системы пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Боль в нижней части живота при беременности может сформироваться на фоне существующего прежде колита и дизбактериоза кишечника. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник, что может привести к повышенному газообразованию и возникновению ощущения тяжести внизу живота. Такие боли заканчиваются по мере завершения процесса пищеварения, но могут возникнуть вновь при сходных условиях. Самое главное оружие борьбы с подобными болями – правильное питание.
Растущая матка сдавливает кишечник, который из без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры становятся частым явлением. Именно запоры часто вызывают боль внизу живота при беременности. Для снижения риска запоров нужно пить побольше жидкости, ввести в рацион много сырой клетчатки (овощей, фруктов, цельнозернового хлеба), почаще гулять.

- Боль в животе во втором триместре беременности возникает также из-за растяжения связок, поддерживающих матку. По мере того, как растет плод, матка увеличивается в размерах, и давление на связки усиливается. Растяжение связок весьма ощутимо при резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но кратковременная.

- Боль в животе во втором триместре беременности может так же возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла – достаточно просто отдохнуть и расслабиться.

- Крайне редко во время беременности могут обостряться такие заболевания как аппендицит, панкреатит, кишечная непроходимость. Боль при этих заболеваниях специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. Не исключено, что может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство. Поэтому лучше всего как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

- Боль в животе во втором триместре беременности может означать и проблемы гинекологического характера. Боль может быть следствием и неблагополучного течения беременности, и состояния здоровья беременной в целом.

Если вы чувствуете боли в животе во втором триместре, то вам помогут различные упражнения на расслабление или тёплая ванна. Так или иначе, боли в брюшной полости неизбежно сопровождают беременность, не стоит сильно беспокоиться по этому поводу. Но если боли становятся сильными и регулярными, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

3. Судороги ног

Судороги в ногах довольно часто происходят во втором и третьем триместрах. Обычно они случаются ночью и, тем самым, мешают спокойному сну. Точная причина судорог не известна, но они могут происходить из-за неадекватного количества кальция в вашей диете, усталости или давлении матки на нервные окончания.

Если судороги приносят вам боль и дискомфорт, пробуйте делать различные упражнения на растяжку мышц. Ношение бандажа - особенно, если Вы много стоите в течение дня - также, может помочь. Старайтесь не переутомляться, побольше отдыхайте.

Если судороги ног происходят достаточно часто и с значительной болью, скажите об этом вашему доктору. В редких случаях судороги могут указать на тромбы в венах, в таком случае, необходимо отдельное лечение.

4. Боль в пояснице во втором триместре беременности.

- Боль в пояснице во втором триместре беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.
Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше - анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

- Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице во втором триместре беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка - использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки - признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

- Если боль в пояснице сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием, при этом моча становится мутной и изменяет цвет, то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара, так как оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности, состояние плода, здоровье женщины, вызывают тяжелые осложнения. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит - воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

- Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

5. Боль в боку во втором триместре беременности.

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье.

Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив - дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Для беременных характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением, гормонального фона.

Организм женщины во втором триместре беременности вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако "попутно" расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, "поджимает" органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке.

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна - врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

6. Преэклампсии. Симптомы преэклампсии включают повышенное кровяное давление, головные боли, отечность ног, лица и рук, а также наличие белка в моче. Без своевременного медицинского вмешательства может закончиться эклампсией (судорогами), однако регулярное дородовое наблюдение предполагает ее раннее диагностирование и эффективное лечение или контролирование ее развития.