
Ведение беременности и лечение при любой соматической патологии всегда представляет сложную задачу. И это носится в первую очередь к хроническим воспалительным заболеваниям. Современные подходы к диагностике и лечению астмы признают, что астма - хроническое длительно протекающее воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Значит, требует длительной терапии. А если это все-таки воспалительный процесс, значит длительная терапия должна осуществляться противовоспалительными препаратами.
В этом отношении бронхиальная астма у беременных представляет особую проблему, потому что изменение гормонального фона, функции внешнего дыхания и иммунной системы при беременности накладывают определенный отпечаток на течение бронхиальной астмы. При этом врачу иногда достаточно сложно оценить риск противовоспалительной терапии и вообще лекарственной нагрузки при беременности, как для плода, так и самой матери. Именно поэтому наблюдение за беременностью и роды у женщин с астмой должны проходить в специализированных консультациях или отделениях экстрагенитальной патологии.
Попытаемся объяснить, почему любое нарушение механизма подачи кислорода в организм представляет опасность, как для матери, так и для плода и почему нужно наблюдаться у соответствующего специалиста.
Беременная женщина должна быть под наблюдением врача и продолжать лечение астмы в соответствии с разработанным планом, направленным на достижение следующих целей.
- Поддержание показателей легочных функций на уровне, максимально приближенном к норме.
- Профилактика обострений астмы при возникновении таких симптомов, как кашель, одышка, сухие хрипы (особенно при утреннем пробуждении) и ночных приступов, нарушающих сон, и соответственно минимизация потребности в препаратах экстренной помощи и госпитализации.
- Сохранение физической активности на уровне, близком к норме.
- Эффективная медикаментозная терапия с минимальными побочными эффектами.
- Рождение здорового и красивого ребенка.
Несмотря на распространенное мнение, большинство женщин-астматиков рожают вполне благополучно.
Большинство женщин-астматиков не ощущают изменений в протекании астмы во время беременности. Но в подавляющем большинстве случаев степень тяжести астмы возвращается к исходному уровню спустя три месяца после родов.
В норме происходят следующие изменения, которые могут оказать влияние на течение астмы.
- Изменение гормонального фона.
- Изменение вентиляции легких.
- Изменение работы иммунной системы.


