Трахеит (бактериальный)
Содержание:
Определение
Бактериальный трахеит – осложнение вирусного ларинготрахеита бактериальной инфекцией. Пик заболеваемости бактериальным трахеитом наблюдается осенью и зимой. Наиболее подвержены ему дети в возрасте 5 лет.
Причины
Возбудителем бактериального трахеита в большинстве случаев оказывается S. aureus. Однако, по последним данным, важным этиологическим фактором является М.catarrhalis. В отдельных случаях выделяют Н. influenzae и стрептококки.
Симптомы
Бактериальный трахеит сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания, стридором, интоксикацией, которые возникают через несколько дней после начала вирусного ларинготрахеита. При распространении инфекции в нисходящем направлении развивается ларинготрахеобронхопневмония.
Диагностика
Диагноз бактериального трахеита, как и вирусного, устанавливают на основании клинических данных, а также характерных для бактериальных инфекций изменений лабораторных показателей (увеличение количества лейкоцитов, появление белков острой фазы воспаления). При рентгенографии шеи в прямой проекции обнаруживают сужение подголосовой полости, в боковой проекции - «лохматость» слизистой дыхательных путей. Наиболее информативна трахеобронхоскопия. Характерны наличие в трахее густого секрета, псевдомембран, а также отек подголосовой полости. Образцы секрета берут для приготовления окрашенных по Граму мазков и для посева с определением чувствительности выделенной микрофлоры.
Профилактика
Спектр активности антибактериальных препаратов должен охватывать как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Лечение начинают полусинтетическим пенициллином, например, нафциллином, в сочетании с цефалоспорином третьего поколения, например, цефтриаксоном. В случае аллергии к пенициллинам используют клиндамицин. Окончательно антибактериальные препараты подбирают после выделения возбудителя и определения его чувствительности.
При бактериальном трахеите могут потребоваться интубация трахеи и ИВЛ. Необходимость в интубации, по данным разных исследований, возникает в 57-80% случаев. Продолжительность интубации - несколько дней. Попытаться произвести экстубацию можно при клинически выраженном улучшении, уменьшении количества секрета и нормализации температуры. При вирусном ларинготрахеите и бактериальном трахеите после уменьшения отека слизистой воздух нередко начинает просачиваться между трубкой и стенкой дыхательных путей. Это свидетельствует об улучшении и служит предпосылкой для попытки экстубации.
могут ли какие то виды паразитов в виде мелких белых червячьков (1-2)ММ. ЖИТЬ ПОД НОГТЯМИ И В МОЧКАХ ПАЛЬЦЕВ ЧЕЛОВЕКА Такие же паразиты были обнаружены и в выпавшей пломбе зуба.Какое нужно провести обследование на выявление причины заболевания.
К каким врачам обращаться, если возникает Трахеит (бактериальный):
- - Терапевт