Разрыв матки

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Разрыв матки во время беременности является редким и часто катастрофическим осложнением с высоким уровнем заболеваемости матери и плода. Многочисленные факторы повышают риск разрыва матки, но даже в группах высокого риска, общая частота разрыва матки является низкой. Разрыв матки может наблюдаться в 0,5 - 1% пациенток с предыдущим рубцом на матке (1:15 000-20 000) женщин с интактной маткой.

Причины

Разрыв матки может быть травматическим (осложненные роды, оперативное влагалищное родоразрешение) и спонтанным (по рубцу). Это осложнение возникает при родах, но кровотечение может развиться в послеродовом периоде. Разрыв матки с редким у женщин, не рожавших (матка первородящих является устойчивой к разрыву). Факторы риска разрыва матки включают предварительную маточную хирургию, экстракцию плода при тазовых предлежаниях. клинически узкий таз (диспропорция между головкой плода и тазом матери), увеличение количества родов в анамнезе.

Симптомы

Классическими клиническими симптомами разрыва матки являются острая жгучая абдоминальная боль и ощущение разрыва в животе (как будто что-то лопнуло).

К другим распространенным симптомам разрыва матки относятся:

• маточное кровотечение;
• высокая частота пульса;
• признаки шока;
• боль в груди.

Классификация

Типы разрыва матки:

Неполный разрыв матки. При неполном разрыве матки, брюшинная полость матери остается неизменнымой. Неполный разрыв матки значительно менее опасен с меньшим количеством осложнений в процессе лечения.

Полный разрыв матки. Во время полного разрыва матки, содержимое матки может попасть в ее брюшную полость. Рекомендуется кесарево сечение в течение примерно от 10 до 35 минут после полного разрыва матки. Заболеваемость плода резко возрастает после этого периода.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается наличие характерных симптомов, а также УЗИ обследования, которое показывает неправильное положение плода или расширение конечностей плода или гемоперитонеум, внутриматочные катетеры для определения потери тонуса матки и внутриматочного давления.

Профилактика

Разрыв матки является неотложным состоянием. После точного диагноза разрыва матки крайне важно немедленно стабилизировать состояние матери и плода.

Лечение заключается в срочной лапаротомии, восстановлении разрыва, а в случае невозможной хирургической коррекции - гистерэктомии.

Онлайн консультация врача

Специализация: Акушер-гинеколог

Задать вопрос

Оля:16.08.2013
Здравствуйте! я беременна. 21.05.2013(на 13неделе и 5 дней) я сдавала анализ крови на токсоплазму! результаты: IgМ негативный и IgG негативный. 9.08.2013(на 25 неделе) сдала повторно: IgМ 2,13 (больше 1.0 позитивный) IgG 174,30 (больше 10.0 позитивный). что свидетельствует о том, что на данном этапе у меня острое заражение. скажите пожалуйста, могли ли допустить ошибку в первом анализе? так, как я всю жизнь контактирую с котами и собаками,до беременности была любителем суши и шашлыка. И мог ли вырасти IgG до такого значения за 2.5 месяца? у меня никаких симптомов, анализы крови и мочи хорошие, узи на 21неделе отличное, без каких-либо отклонений! спасибо!

Здравствуйте Оля! Советую Вам пересдать данный анализ в другой лаборатории для подтверждения или опровержения данных показателей. И проконсультироваться у наблюдающего врача по поводу дальнейших действий.

С уважением, Евсикова Александра Ивановна