Мультикистозная дисплазия почки
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Мультикистозная дисплазия почки

Мультикистозная дисплазия почки

Содержание:

Определение

Мультикистозная дисплазия почки - одна из наиболее распространенных причин пальпируемого образования у новорожденных. Эта патология бывает односторонней приблизительно у 1 из 3000-5000 живых новорожденных. Мультикистозную дисплазию обеих почек диагностируют приблизительно у 1 из 10 000 живых новорожденных; это серьезная патология, приводящая к олигогидроамнионуму и сопутствующим аномалиям.

Такие образования почти никогда не вызывают клинических симптомов и не нуждаются в лечении. Со временем многие из них подвергаются полной инволюции. У таких пациентов отмечают небольшое повышение риска развития опухоли Вильмса в детском возрасте. По этой причине для оценки тревожных изменений в мультикистозной почке, например, развития опухоли может быть показано ультразвуковое наблюдение.

У половины пациентов с мультикистозной дисплазией обнаруживают аномалии другой почки (такие, как обструкция ЛМС, дупликационные аномалии, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, эктопия или агенезия).

Причины

Мультикистозную дисплазию считают результатом аномалии соединения зачатка мочеточникаи метанефрогенной бластемы. Эта аномалия приводит к формированию кист и патологической, нефункционирующей паренхимы пораженной точки. Часто выявляют атрезию мочеточников и рудиментарное кровоснабжение почки.

Симптомы

У новорожденного мультикистозная дисплазия почки может проявляться пальпируемым образованием. У взрослых симптомы обычно отсутствуют.

Диагностика

Мультикистозную дисплазию обеих почек диагностируют приблизительно у 1 из 10 000 живых новорожденныхКомпьютерная томография. При гидронефрозе кистозные образования почки соединялись бы в единую собирательную систему, а при мультикистозной почке они четко отделены друг от друга.

При локализованной кистозной болезни может быть поражена вся почка или ее часть, но при этом кисты разделены паренхимой, нормально накапливающей контрастное вещество, что не отмечают при мультикистозной почке, как в данном случае.

Мультилокулярные кисты исходят из окружающей нормальной паренхимы, что не отмечают при мультикистозной почке, как в данном случае.

Мультикистозная почка проявляется кистозным образованием в почечном ложе, при отсутствии нормальной почечной паренхимы. Кисты могут быть кальцифицированы. Образование не должно накапливать значительное количество контрастного вещества после его внутривенного введения. При накоплении следует заподозрить новообразование. Функционирование почки (т.е. накопление или экскреция контрастного вещества) будет отсутствовать.

Рентгенография. На рентгенограмме брюшной полости могут определяться множественные кисты с кальцификатами.

Ультразвуковое исследование. Данные пренатального или антенатального УЗИ.

  • скудная   эхогенная   паренхима почки;
  • очертания почки деформированы, форма почки необычная;
  • мультикистозная дисплазия почки характеризуется замещением ее паренхимы многочисленным количеством наполненных жидкостью не соединенных друг с другом кист. Кисты обычно крупные;
  • при цветной допплерографии слабый кровоток в остаточной паренхиме;
  • почечная лоханка или мочеточник не обнаружены;
  • в другой почке могут быть признаки компенсаторной гипертрофии (при отсутствии в ней патологических изменений).

Профилактика

При односторонней бессимптомной мультикистозной дисплазии почки в настоящее время лечение не проводят (в большинстве случаев). При двустороннем поражении возможны трансплантация почки (при достаточно гестационном возрасте новорожденного когда легкие развиты и могут нормально функционировать в течение периода новорожденное). При одностороннем поражении прогноз обычно хороший. Сопутствующие анбмалии другой почки могут приводить к дополнительным осложнениям (например, почечная недостаточность в раннем возрасте, артериальная гипертензия).


Мультикистозная дисплазия почки в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Геннадий:18.02.2013
Добрый день! Более года назад, после колики, у меня диагностировали конкремент размером в 6 миллиметров в нижней трети правого мочеточечника. Думаю, камень находится там уже около двух лет. Когда-то при почечной колике мне поставили не точный диагноз – холицистит. Консервативное лечение не дает никаких результатов – камень никуда не делся. Предполагается, что он размером 4 на 8 миллиметров. Первый уролог, к которому я обратился, предлагает дистанционную литотрипсию. Второй же рекомендует сразу использовать контактное дробление. Он говорит, что камень стоит достаточно долго, и мог уже успеть «обрасти» слизистой мочеточника. В связи с этим, по его словам, при отходе фрагментов сразу после дробления могут возникнуть затруднения. Я тоже слышал от разных людей, что «врастание» камня в слизистую оболочку мочеточника возможно. Правда ли это? Как можно диагностировать такое «врастание»? Какой вид операции мне выбрать?
Я бы порекомендовал Вам тактику лечения, которую предлагает второй уролог - контактную уретеролитотрипсию. Когда камень в мочеточнике стоит достаточно долго, как, например, у Вас, вероятность отхождения его фрагментов после дистанционного дробления низкая. Все из-за воспалительных изменений и отека мочеточника в этом месте. Не исключаю и варианта, что камень действительно мог покрыться слизистой мочеточника. А единственным методом диагностики такого «врастания» камня является уретероскопия.
Макаров Степан Никитич

К каким врачам обращаться, если возникает Мультикистозная дисплазия почки :

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения