Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
Анастасия:18.11.2014
Уважаемые доктор, очень нужна Ваша консультация.Меня зовут Анастасия, моей бабушке 75 лет, в 2007 году была операция на кишечник, рак кишечника. После операции никаких метастаз тьфу-тьфу-тьфу не было, проходит осмотр каждый год в Балашихе в онкоцентре. Но... Недавно она сдала общий анализ крови и на основании полученных результатов ей ставят диагноз, острый лимфобстный лейкоз, но под вопросом. Сдали для проверки этот же анализ еще в двух клиниках, результат не утешителен. Результаты анализа: СОЭ - 39,Эритроциты-3,40, гемоглобин-109, гематокрит-33,0, средний объем эритроцитов 97,0, ср содержание гемоглобина в эритроците-32,4, ср концентрация Hb в эритроцитах-33,5, отн. ширина распред.эритр по объему(ст.отклонение)77,4, отн. ширинараспр.эритр. по объему(коэфф.вариации)-23,0, тромбоциты 212, ср.объем тромбоцитов-10,3, тромбокрит-0,22, относит ширина распред. тромбоцитов по объему-13,3, лейкоциты-82,47, бласты%-25,0, пролимфоциты%-6,0, промиелоциты%-0,0, миелоциты%-0,0, метамиелоциты%-0,0, палочкоядерные нейтрофилы%-1,0, сегментоядерные нейтрофилы% - 5,0, эозинофилы%-1,0, базофилы%-0,0, моноциты%-4,0, Лимфоциты%-58,0. 27.11.14 мы поедем с ней на прием к гематологу, но хотелось бы узнать комментарий со стороны. Какие выводы можно сделать на основании данного результата анализа крови и что необходимо делать дальше? Что может нам назначить врач, к чему быть готовыми? Действительно ли это острый лимфобластный лейкоз? Спасибо Вам большое.
Здравствуйте. Нарушения в показателях значительные и они могут свидетельствовать о поставленному предварительному диагнозу. Нужна очная консультация гематолога.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Олеся:18.11.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня уже было 2 замершие беременность на сроке 7 недель. Мы с мужем прошли полное обследование на инфекции, гормоны, кариотипирование, HLA-типирование,спермограмму и т.п. Эти анализы ни чего не дали.Все в норме. Врач гинеколог отправил сдать анализы по гемостазу, получила следующие результаты: F2:20210G>A результат GG референсные значения GG F5:1691G>A результат GG референсные значения GG F7:10976G>A результат GG референсные значения GG F13:G>T результат GG референсные значения GG FGB:-455G>A результат GG референсные значения GG ITGA:807C>T результат CC референсные значения CC ITGB:1565T>C результат TT референсные значения TT PAI-1:6755G>4G результат 5G4G референсные значения 5G5G MTR:2756A>G результат GG референсные значения AA MTHFR:1298A>C результат AC референсные значения AA MTHFR:677C>T результат CC референсные значения CC MTHFR:66A>G результат AG референсные значения AA PAI -1 результат 124.2 норма 7-43 Гомоцестеин: 5,94 норма 4,6-12,44 РФМК: 7,0 норма 3-4*10*2 АЧТВ: 37,1 норма 28-40 ФИБРОГЕН 3,22 норма 2-4 Коли тромбоцитов, участвующих в агрегации 655 Агрегация с АДФ 10 норма 11,8-16,2 Агрегация с коллагеном 14 норма 14-18 Агрегация с УИА 13 норма 14-17 VIII фактор 135 норма 60-150 IX фактор 97 норма 60-150 Фактор Виллебрандта 123 норма 50-160 Антитромбин III 109 норма 80-120 Протеин S 120 норма 50-120 Протеин С 112 норма 70-130 Плазминоген 120 норма 80-120 Д-димер < 0,5 норма <0.5 Волчаночный антикоагулянт отриц. 1,03 норма 0,79-1,19 Антифосфолипидный скрининг lgG 0.61 норма 0,00-10.00 Антифосфолипидный скрининг lgM 2.06 норма 0,00-10,00 Какие еще исследования необходимы и что дальше делать? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Чтобы назначить дополнительное обследование необходимо детально изучить вашу медицинскую историю.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Ярослава:17.11.2014
Очень часто появляются синяки, преимущественно на ногах, которые не проходят по две-три недели. Появляются очень легко и часто незаметно. В течении последних пары месяцев несколько раз сдавала общий анализ крови, терапевт обратила внимание на то, что показатели эритроцитов и тромбоцитов чуть ниже нормы. Может длительное время держаться температура тела 37.0-37.5 Подскажите, какие анализы желательно сдать перед консультацией гематолога?
Здравствуйте. Важно знать показатели тромбоцитарной формулы. Для определения причин образования синяков на теле проводится коагулограмма и клинический анализ крови.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Дарья:15.11.2014
Здравствуйте. Моему мужу 30 лет. внезапно появилась температура,без либо каких симптомов. Сдали анализ крови общий, прошу обьяснить с чем это может быть связано. лейкоциты -3,4. Нейтроф.пал. 12% сегмент.27%, лимфоциты 39%,моноциты 19%, Эозинофилы 1%,базофилы 2%. СОЭ -14. Гемоглобин 162. Что вы можете сказать исходя из этих данных. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Такие изменения в показателях наблюдаются при инфекционном заболевании и развитии аллергической реакции.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Павел:12.11.2014
эритроциты 5.29, гемоглобин - 163, гематокрит - 47.1, СОЭ - 2, лейкоциты - 9.2, эозинофилы - 6. палочкоядерные - 9.5, сегментоядерные - 43.5, лимфоциты - 34, моноциты - 7. Коагулограмма в норме, Биохимия в норме. Какие дополнительные анализы сделать, что бы выяснить причину отклонений. заболеваний не наблюдалось, препараты не принимали
Здравствуйте. Если у вас нет аллергии, то сдайте дополнительно анализ крови на паразитов.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Дарья:10.11.2014
Доброго времени суток. У меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Во время беременности у меня начал расти титр антител, при первом анализе на 21 неделе он был 1:64, на 24 неделе 1:2018, у ребенка развилась за очень короткий период отечная форма ГБП, на 25 неделе мне прервали беременность. После всего я каждые 2 недели до сегодняшнего дня сдавала кровь на антитела к резус-фактору, они растут в арифметической прогрессии и сейчас составляют 1:16000. Мне ни кто из наших врачей не может сказать, чем это грозит, что делать, но все сходятся в одном, что надо делать плазмоферез, но у нас в регионе такого не делают. Я готова ехать в любой другой город, но я не знаю насколько срочно это надо делать, надо ли вообще, на сколько это действенно. Может Вы сможете пролить хоть немного света на эту ситуацию. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Рост титра связан с недавней беременностью, организму необходимо восстановится, после чего сделать плазмофорез.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Варвара:09.11.2014
Здравствуйте! Дочь сдавала анализы на днях. Ей 18 лет, рост 148, вес примерно 31 кг. Пришли результаты общего анализа крови из вены. Эритроциты - 5 (10^12/л); Лейкоциты - 10.73 (10^9/л); Гемоглобин - 153 (г/л); Гематокрит - 46 %; Сегментоядерные нейтрофилы - 31 %; Лимфоциты - 59 %; СОЭ 2; Все остальное вроде в норме. Три месяца назад показатели были примерно такие же (к сожалению нет результатов на руках). Частые боль в животе, падала в обморок, головокружения, постоянные головные боли, нет сил, отеки лица и очень много пьет жидкости. Очень переживаю за нее. На что могут указывать эти показатели? Какие заболевания? Что делать в этом случае? Раньше на протяжении всех лет жизни анализ крови был хороший.
Здравствуйте. Нарушения в показателях могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания или нарушения работы кровеносной системы. Очно посетите инфекциониста и гематолога, которые детально изучат медицинскую историю ребенка.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Анна:06.11.2014
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Гинеколог назначает стимуляцию овуляции, при этом анализы гемостаза не совсем идеальны. АЧТВ выше нормы! Протромбин по Квику – 98% (норма лаборатории – 77-120) Индекс МНО (INR) – международное нормализованное отношение – 1,01 индекс (0,80-1,20) Тромбиновое время – 14,6 сек (14,0-21,0) Фибриноген – 2,25 г/л (1,80-3,50) !!! Активированное частичное тромбопластиновое время – 33,9 сек (23,0-32,0) Антитромбин 3 (активность) – 114% (80-120). Гинеколог говорит что анализы коагулологического исследования в норме. Врача гематолога в нашем городе нет, и очень проблематично к нему попасть. В апреле этого года был выкидыш на 6-7 неделях беременности, беременность произошла после отмены ОК. Стоит ли мне верить словам врача гинеколога и начать стимуляцию, или продолжить обследование? Может ли АЧТВ в моем случае являться причиной бесплодия?
Здравствуйте. Повышенные показатели АЧТВ могут наблюдаться при дефиците витамина К, нарушениях функционирования печени, при присутствии в крови волчаного антикоагулянта, нарушении свертываемости крови. Вам необходимо сначала нормализовать показатель, тогда готовится к зачатию.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Наталья:05.11.2014
Помогите, пожалуйста, с диагнозом и дальнейшей тактикой ведения. С октября 2014 года под наблюдением гематолога с диагнозом анемия средней степени тяжести. Мальчик 1 год четыре месяца. активен. в последние пол года простудных заболеваний не было.ОАК 26.09.2014 21.10.2014 05.11.2014 эритроциты 3,25*10в12 3,70 3,8 ЦП 0,81 0,82 0,8 гемоглобин 87г\л 101 102г\л гематокрит - 0,32 0,32 mcv - 86,4 84,2 mcn - 27,2 23,8 mcnc - 316 318 rdw - 14,0 21,3 ретикулоциты - 7%0 7%0 тромбоциты - 347 259,0 лейкоциты 4,1 5,41 3,0 эозинофилы 7% 4% 1% сегменты 20% 11%0 16% лимфоциты 65% 75% 69% моноциты 8% 10% 14% СОЭ 4мм\ч 2 мм\ч 2мм\ч ОАМ без патологии, УЗИ сердца, щитовидной железы без патологии, анализ крови на гормоны-без патологии. УЗИ ОБП (21.10.2014) увеличение печени и селезенки. В настоящее время получаем Мальтофер по 5к* з раза в день. Пропили курс виткамина Е и фолиевой кислоты. Очень на Вас надеюсь.
Здравствуйте. На данный момент необходимо вести наблюдение за показателями и пройти назначенный курс лечения.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Людмила:04.11.2014
Скажите, пожалуйста, надо ли продолжать лечение железодефицитной анемии венофером, если с гемоглобин поднялся с 55 г/л до 121, но эритроциты RBC повышены - 5,30, Среднее содержание Hb в эритроците MCH понижено 22,8 пг, Средняя концентрация Hb в эритроците MCHC понижена 282 г/л, Гетерогенность эритроцитов по объему RDW повышена - 28,7%, Средний объем тромбоцитов MPV повышен 13,0фл. Но главное - Железо понижено 9,6 мкмоль/л!! Фолиевая кислота повышена >55,7 нмоль/л, Витамин В12 в норме - 420пмоль/л.
Здравствуйте. На данный момент можно лечение перевести в профилактическую стадию, добавить в рацион продукты питания богатые необходимыми микроэлементами. Ведите наблюдение за показателями.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.