Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Симптомы

Избыток тиреоидных гормонов

Избыток тиреоидных гормонов Избыток тиреоидных гормонов в организме (эндогенного и экзогенного происхождения) сопровождается развитием остеопороза. В основе их влияния находятся следующие эффекты: увеличение количества остеокластов, резорбционных поверхностей, нарушение соотношения резорбционных и костеобразующих пространств (преобладание активности резорбции над формированием кости). Ускорение метаболизма костной ткани, увеличение резорбции кости сопровождаются гиперкальциемией при одновременном снижении продукции паратиреоидного гормона и 1,25(ОН)2D0, всасывания кальция в кишечнике. Кроме гиперкальциемии можно обнаружить гиперкальциурию, гиперфосфатурию. Гормоны щитовидной железы не играют специфической роли в гомеостазе кальция: гиперкальциемия вызвана увеличенной активностью остеокластов. Сопутствующий тиреотоксикоз может провоцировать симптоматическую гиперкальциемию у пациентов с субклинической формой гиперпаратиреоза. При гипертиреозе наблюдаются торможение синтеза гликозаминогликанов в органическом матриксе, ускорение процесса ремоделирования (повышение скорости резорбции и костеобразования одновременно), повышается распад гликогена, увеличивается содержание в крови остеокальцина, активность щелочной фосфатазы, что отражает усиление остеобластической функции. Уменьшаются костная масса, МПКТ в проксимальных отделах бедренной кости, позвоночника, хотя переломы у больных гипертиреозом встречаются редко. Остеопения прежде всего выявляется в костях с преимущественно кортикальным типом строения (при длительном течении заболевания наблюдается потеря как компактной, так и трабекулярной костной ткани). Резорбцию костей при этом отражают гиперкальциурия натощак, увеличение экскреции оксипролина с мочой. При кратковременном течении болезни выраженная потеря костной ткани не развивается, так как Т3 и Т4 стимулируют резорбцию и формирование костной ткани. Адекватная терапия гипертиреоза, назначение противоостеопоротических средств позволяют нормализовать метаболическую плотность костной ткани. При нормализации функции щитовидной железы восстанавливается абсорбция кальция в кишечнике.

Т3 и Т4 стимулируют костную резорбцию как in vivo, так и in vitro. Прием L-тироксина в течение 5 и более лет приводит к снижению на 9-12,8 % минеральной плотности костной ткани предплечья, шейки бедра, позвонков поясничного отдела позвоночника. Подобные изменения обнаруживаются при использовании высоких доз тироксина у больных раком щитовидной железы (даже при приеме эстрогенов). Для предупреждения потери костной ткани необходимо применять тироксин в минимальных дозах. Потерю костной ткани предупреждает замести» тельная терапия эстрогенами в постменопаузальном периоде.

Тиреоэктомия увеличивает риск переломов бедра. После тотальной резекции щитовидной железы снижается уровень кальцитонина в крови, изменяется ответ на инфузию кальция, снижается минеральная плотность кости.

Скелетно-мышечные проявления при гипертиреозе, кроме системного остеапороза, включают акропатию, периартрит, миопатию. Акропатия проявляется утолщением дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек», отечностью мягких тканей кистей и стоп, скованностью суставов. Рентгенологически выявляются периостальные изменения диафизов костей. Наиболее часто развивается периартрит плечевых суставов, реже поражаются периартикулярные ткани коленных, тазобедренных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов. У 68-70 % имеется клиника хронической тиреотоксической миопатии. D отдельных случаях развивается острая тиреотоксическая миопатия с возможными параличами и парезами.

При синдроме Олбрайта (Albright) - комплексе врожденных аномалий (аутосомно-доминантное наследование) - нередко наблюдаются гипертиреоз с экзофтальмом, раннее половое созревание у девочек, фиброзная дисплазия с болями в костях, со спонтанными переломами. Функция паращитовидных желез и содержание в крови кальция и фосфора нормальные.


Онлайн консультация врача
Специализация: Травматолог
Белла:10.02.2018
Здравствуйте! Я из Одессы. Год назад, при падении с высоты, получила перелом позвоночника и стопы. Позвоночник прооперировали удачно, прохожу реабилитацию. Но стопа срослась неправильно, врачи из местной клиники отказываются делать операцию до тех пор пока не начну ходить,говорят операция простая, но опасаются плохого заживления. Перелом тормозит меня в реабилитации и постоянные боли к тому же. Получается замкнутый круг. Чувствительность в ногах на 5%, по ощущениям, но стабильные улучшения чувствительности и всей вегетативной системы, мышцы крепчают. С какой украинской можно проконсультироваться и на сколько опасно делать операцию? Знаю что в подобных случаях делают операцию операцию. Заранее спасибо!
Можно в нашем институте (институт травматологии и ортопедии, г.Ктев) День и время консультации можно согласовать со мной по тел 067 408 21 27.
Гужевский  Игорь
С уважением, Гужевский Игорь

При каких заболеваниях возникает Избыток тиреоидных гормонов:

К каким врачам обращаться, если возникает Избыток тиреоидных гормонов:

К каким клиникам обращаться при Избыток тиреоидных гормонов:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения