Мокрота

Мокрота - патологическое отделяемое дыхательных путей. Она содержит элементы легочной ткани, опухолей, крови, слизистой оболочки дыхательных путей. Количество мокроты определяется патологическим процессом. В течение суток количество мокроты может возрасти от нескольких миллилитров до 1-2 л. Иногда мокрота может появляться на протяжении суток равномерно или выделяется сразу из-за разрешение скрытого гнойного процесса. В течение суток в дыхательных путях может образоваться около 100-200 мл мокроты. Мокрота может быть слизистой, гнойной, серозной, кровянистой, смешанной.

Слизистая мокрота серо-белого цвета, несколько прозрачная и очень клейкая. Встречается при типичной пневмонии.

Гнойная мокрота зеленоватого цвета, без запаха, гомогенная, жидкая или густая. Образуется при гнойных процессах в легких или во время выхода гноя из плевральной полости в бронхи.

Серозная мокрота жидкая, пенистая, образуется при отеке легких. Состоит из сыворотки, просочившейся из капилляров в альвеолы.

Кровянистая мокрота может содержать прожилки, сгустки крови или состоять из чистой крови. Иногда мокрота имеет ржавый цвет из-за примеси свернувшейся крови. Кровянистая мокрота указывает на то, что в легких начинается распад ткани. Кровь появляется в мокроте также в результате сильной сосудистой гиперемии или образования мелких кровоизлияний. Мокрота бывает кровянистой и при геморрагических диатезах.

Смешанная мокрота при отстаивании разделяется на 3 слоя: верхний слой - сероватый, пенистый; средний слой - водянистый, прозрачный; нижний слой - гнойный (в осадке имеется масса, состоящая из темных грязных частичек). Обычно такая мокрота выделяется при гнойном процессе в легких и бронхах и резко пахнет гнилью. Иногда она содержит примесь желчи. Это случается при прогрессирующей желтухе или во время проникновения эхинококкового пузыря из печени в бронхи. Чтобы рассмотреть эту мокроту, ее надо вылить в чашку Петри, а затем поставить чашку Петри на черную бумагу. В мокроте можно определить:

• древообразные фибриновые сгустки;
• гнойные узелки (узелки Дитриха) - узелки из распавшихся клеток и жира с резким запахом, сероватого или белого цвета, величиной с рисовое зерно;
• спирали Куршмана - прочные тонкие слизистые нити длиной 1-2 см (во время микроскопии внутри таких спиралей видны блестящие нити). Эти спирали встречаются при спазме и воспалении бронхов;
• эхинококковые пузыри или кусочки их оболочки;
• частички мицелия актиномицетов;
• попавшие в бронхи и вышедшие с мокротой мелкие инородные тела.

Выявление МВТ в мокроте играет решающую роль  в установлении диагноза туберкулеза, но иногда в мокроту могут попасть МВТ из старых зарубцевавшихся очагов. Обычно эти очаги подвержены распаду, на их месте образуется раковая опухоль, в них также возможны другие нетуберкулезные воспалительные и гнойные процессы. Выявление МВТ в мокроте необходимо не только для установления диагноза болезни, но и для определения рационального лечения, контроля его эффективности и в целом для оценки судьбы больного. Выявление МВТ у больных имеет большую эпидемиологическую значимость.

Онлайн консультация врача

Специализация: Педиатр

Задать вопрос

Татьяна:31.03.2014
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, кормление смешанное. Подскажите, когда и с чего лучше начинать прикорм. Мы следуем советам Комаровского, он рекомендует начинать после 6ти месяцев и с кисломолочного, затем каши, затем овощи-фрукты и тд. Наш участковый педиатр советует прикармливать по старинке: с яблочного сока и начать надо было уже месяца в 3. В некоторых книгах написано начинать с брокколи и кабачков в промежутке с 4 до 6ти месяцев, тк после 6ти у ребенка может быть рвота при введении прикорма. Я склоняюсь к третьему варианту, тк у ребенка аалергия на коровье молоко, не знаю, как примет кисломолочное. Фрукты сладкие, после них, как правило, ребенку уже не захочется есть кабачки или брокколи.

Здравствуйте. Прикорм с 4-6 месяцев можно постепенно вводить в рацион ребенку. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. А при склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

С уважением, Ермоленко Ирина Алексеевна