Гемостаз
Под симптомом гемостаз понимаю совокупность физиологических процессов, которые обеспечивают остановку крови.
Гемостаз - остановка кровотечения. Свертывания крови обеспечивает сохранения массы крови в сосудистом русле и поддержания нормальной реологии (текучесть крови); предотвращает кровопотерю, выполняя тем самым защитную функцию (потеря 1/3 массы крови приводит к смерти).
В остановке кровотечения участвуют различные факторы. В зависимости от локализации их разделяют на: плазменные (сывороточные), тромбоцитные, лейкоцитные, эритроцитные, тканевые.
Различают два механизма гемостаза:
- Микроциркуляторный (тромбоцитарный) - обеспечивает остановку кровотечения в капиллярах (наблюдается при заболеваниях крови);
- Макрососудистый (коагуляционный гемостаз) - обеспечивает остановку кровотечения в сосудах среднего и большого диаметра.
Основная роль в осуществлении тромбоцитарного гемостаза принадлежит сосудам и форменным элементам крови - тромбоцитам.
Кровотечение в капиллярах останавливается благодаря склеиванию тромбоцитов между собой (агрегация), приклеиванию их к поврежденному участку сосуда (адгезия) и формированию тромбоцитарного сгустка (первичный тромб), который и закрывает просвет сосуда.
В случае повреждения целостности крупных сосудов с высоким кровяным давлением кровь быстро "смывает" первичный тромб и кровотечение возобновляется. В таких сосудах остановка кровотечения осуществляется благодаря коагуляционному механизму гемостаза.
Коагуляцыонный гемостаз - это каскад реакций, в которых участвуют плазменные факторы свертывания крови.
В основе современных представлений о механизме лежит теория, предложенная в 1872 русским ученым А. Шмидтом. Согласно ей процесс свертывания крови при коагуляционном механизме осуществляется в три этапа: I этап - образование тромбокиназы (протромбиназы); II этап - образование тромбина; III этап - образование фибрина, составляющего основу кровяного сгустка.
Результатом процесса свертывания крови является образование сгустка фибрина. Через 15-20 мин. начинается его ретракция (уплотнения), что осуществляется благодаря белку тромбостенину, содержащемуся в тромбоцитах.
Сейчас сравнительно проста по своей сути теория Шмидта очень усложнилась, превратив коагуляционный механизм гемостаза в непростой ферментативный процесс, в котором участвует большое количество факторов: плазменные, тромбоцитный, тканевый. Все факторы свертывания крови находятся в неактивном состоянии, но при повреждении сосудистой стенки происходит их быстрая последовательная активация, результатом чего является образование кровяного сгустка.
Согласно современным представлениям коагуляционный гемостаз осуществляется благодаря внутреннему и внешнему механизмам и является цепью последовательных реакций (ферментативным каскадом), в котором активированы факторы (ферменты) предыдущей реакции считаются катализаторами следующих факторов.
Система фибринолиза существует для восстановления циркуляции крови. После прекращения кровотечения. Фибринолиз - это лизис (растворение) кровяного сгустка - происходит под действием фермента плазмина.
Здравствуйте! Елена 47 лет! Год назад в сентябре месяце после стресса появился легкий тремор левой руки и незачительное снижение зрения на правй глаз, прокололи сосудистый препараты, транквилизаторы, но тремор не прекратился, на МРТ головног мозга изменений нет, в шейном отделе 2 протрузии.через пол года еще раз прлечили сосудистыми препаратами, было сильное головокружение, но тремор только усилился.назначали клонозепам, эффекта нет, проналол, мирапекс еще сильнее трясет.начала рука болеть от плеча, диагноза до сих пор не поставили, помогите пожалуйста, что у меня за болезнь и как ее лечить?
При каких заболеваниях возникает Гемостаз:
К каким врачам обращаться, если возникает Гемостаз:
К каким клиникам обращаться при Гемостаз:
