Сосудистые дистонии (вегетативно-сосудистая дистония)

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Обычно они называются «вегетативно-сосудистая дистония» или «нейроциркуляторная дистония». Однако правильнее диагностировать нейроциркуляторную дистонию, если все симптомы касаются сердечно-сосудистой системы, а вегетативно-сосудистую дистонию - при наличии еще и вегетативных нарушений (акроцианоз, гипергидроз, стойкий красный дермографизм и т.д..).

Причины

Сосудистые дистонии обусловлены нарушением нейрогуморальной регуляции со стороны лимбико-гипоталамо-ретикулярной системы головного мозга и функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы без признаков органических изменений последней. Ведущими этиологическими факторами при этом являются отрицательные эмоции и нервное перенапряжение.

В последнее время в этиологии дистоний большая роль отводится наследственно-конституциональным факторам. ВСД часто появляются у лиц с конституциональной вегетативной лабильностью.

В детском возрасте главенствующее место в развитии дистоний занимают острые и хронические инфекции (грипп, острые респираторные инфекции, хронический тонзиллит, холецистит и др.), которые приводят к функциональным вегетативным дисфункциям.

Инфекционно-токсические и аллергические влияния перестраивают реактивность организма, в ряде случаев могут обусловливать высокую чувствительность ЦНС и ее сосудисто-двигательных центров, вследствие чего разнообразные эндогенные и экзогенные, в частности психотравмирующие, факторы могут вызывать стойкие прессорные реакции. Сосудистые дистонии часто имеют хроническое течение с ремиссиями и обострениями, которые возникают под влиянием не только повторных инфекций, но и специфических факторов, таких как легкое охлаждение, психотравмы.

Симптомы

Сосудистые дистонии проявляются переходной или стойкой неврологической симптоматикой, иногда усложняются кризисами, спровоцированными эмоциональными или физическими перегрузками, изменением метеоусловий. Причиной частых кризов может быть наличие в организме хронической инфекции (тонзиллит, фарингит, воспаление придаточных пазух носа, болезнь зубов и т.д.).

Кризисы проявляются пароксизмальными изменениями артериального давления, головной болью (приступами), яркими вегетативными и неврологическими симптомами, которые составляют клиническую картину симпатоадреналовых, смешанных и редко вагоинсулярных кризов с выраженным страхом смерти. Головная боль и его усиление часто является предвестником кризиса, а ослабления боли - признаком его завершения.

Диагностика

Диагноз основывается на общем медицинском осмотре, анамнезе и данных инструментальных методов.

Необходимо выяснить историю дистонии: предыдущие травмы головы или инсульты, воздействие токсинов, лекарств или наркотиков.

Если диагноз затруднен, могут понадобиться другие тесты диагностики:

• анализ крови и мочи на наличие токсинов;
• компьютерная томография (КТ) головного мозга;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления опухолей, поражений или доказательства инсульта;
• электромиография (ЭМГ) для измерения электрической активности в мышцах.

Профилактика

При лечении сосудистых дистоний важную роль играет рациональная психотерапия с заверением больного, что заболевание не грозит его жизни. В случае выраженной эмоциональной лабильности, страха и тревоги лучше начинать с транквилизаторов. При умеренно выраженных невротических состояниях можно назначать препараты валерианы, пустырника, бромиды, а при гипостеническая синдромах - элеутерококк, женьшень.

Антидепрессанты назначают при депрессивных неврозах.

Для регуляции сосудистого тонуса при гипертонии можно назначить но-шпу, папаверин, кавинтон, виикатон, а-блокаторы, антагонисты кальция.