Боль в затылке

Боль в затылке развивается по рефлекторному механизму при явлениях нейроостеофиброза в местах прикрепления к затылочной кости верхних пучков трапециевидной мышцы, которую в этом месте нерв «прободает» и здесь компримируется.

Боли в области затылка, приступообразно усиливаются - по типу невралгии, - и расстройством чувствительности на затылке и задне-теменной области, чаще с одной стороны. Болевая точка определяется в месте выхода нерва под кожу - на середине линии, соединяющей вершину сосцевидного отростка с точкой проекции заднего края большого затылочного отверстия. При ощупывании болевой точки вокруг нее (в особенности латерально и медиально на 8-12 мм) определяется болезненное уплотнение, представляющее контраст по сравнению со здоровой стороной и обусловленное очагами нейроостеофиброза. Небольшой наклон головы назад и в «больную» сторону помогает выявить дефанс в верхнем полюсе указанной мышцы. При двустороннем поражении, которое развивается обычно последовательно, определяются те же данные, больше выраженные с одной стороны.

При усилении невралгических затылочных болей «развивается ригидность затылка», однако усиление боли не является причиной. Причину ригидности затылка составляет поражение глубоких затылочных мышц (m. semispi-nalis capitis, т. splenius capitis, т. obliqus capitis inferior и т. recti capitis posterior), иннервируемых корешком C₂, из которого образуется и большой затылочный нерв. Несомненно, при наличии признаков поражения глубоких затылочных мышц следует думать о радикулярном синдроме С₂, чаще развивающемся по компрессионному механизму. Указанный критерий является достоверным для дифференциальной диагностики невритического (в связи с нейроостеофиброзом) и радикулярного синдромов. Кроме того, радикулит С₂ нередко приводит к развитию «синдрома спастической кривошеи». Развитие затылочного очагового нейроостеофиброза происходит на фоне корешкового синдрома С₂, хотя иннервация трапециевидной мышцы, как известно, осуществляется добавочным нервом. Объяснить это можно иннервационными связями между верхним симпатическим ганглием и межпозвонковым ганглием С₂. Последний обеспечивает рецепторную иннервацию клеток вегетативных нейронов симпатического ганглия, патологическое состояние которых сказывается на трофических процессах.

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Борис:05.03.2014
Здравствуйте, мне 24 года, все началось где то за неделю до нового года, я тогда заболел ринофарингитом в больницу не ходил лечился сам, в общем длилось это где то недели 2 при этом была постоянная температура 37.2-37-5, так как температура не проходила(из антибиотиков пока принимал только золев 500), а симптомы болезни прошли, недели через 2 я обратится к врачу-терапевту, в это время уже начались осложнения на глаза, стал жутко не переносить свет, даже днем на светофор было не комфортно смотреть, и добавились мерцания и вспышки в глазах особенно в темноте, начала пропадать бодрость по утрам и температура изменилась, по утрам падала 35.9-36.3 к вечеру 37.0-37.3. Врач назначил анализ крови, мочи, сделал кардиограмму и флюрография все в норме только в моче обнаружили песок и кровь, послали на узи почек, почки в норме, врач решила что у меня цистит хотя у меня с мочевым было все нормально, назначила антибиотики флемоксав солютаб и лекарства от цистита, еще началась отдышка было даже трудно было на 5 этаж подняться. в общем от этих антибиотиков мне только хуже стало на 4 день я их отменил потомучто было вообще плохо даже с кровати не мог встать, начал темнеть язык, после появились следы от зубов по краям языка и воспалились десна, еще начался сильный шум (звон) то ли в ухе то ли в голове.В общем пошел я обратно на прием к врачу, она меня послала к урологу, он проверил-все нормально, дальше был неврапотолог, поставила мне предварительный диагноз острый рассеянный энцефаломиелит и надо делать МРТ, выписали фенибут, неовитам, луцетам(которые ничем не помогли). В обшем с МРТ решил немного подождать так как решил почистить уши палочками, и обнаружил боль в правом ухе(само ничего не болело) после этого начал чувствовать легкую боль в районе где то под ухом возле челюсти, дня 2 -3.Пошел к лору, там сказали что у меня был ринафарингит, осталось только легкое покраснение, и несильное воспаления уха,и еще послала на аудиометрию, выписав при этом лекарства и антибиотики(Сумамед

Добрый день. Воспалительный процесс, вызванный затяжным ринофарингитом дал осложнение на организм. Названные Вами симптомы могут иметь аллергическое начало. Нужна очная консультация аллерголога, который направит на необходимое обследование.