Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Синдром Уотерхауса-Фридериксена

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Синдром Уотерхауса-Фридериксена или геморрагический мгновенная менингококкемия определяется как надпочечниковая недостаточности железы, вызванная кровотечением в надпочечниках, спровоцированной тяжелой бактериальной (или редко вирусной) инфекций.

Причины

Массивные кровоизлияния в надпочечники могут возникнуть у новорожденных во время тяжелых родов, у детей и взрослых при остром сепсисе (чаще менингококковом); причиной острой надпочечниковой недостаточности может быть также тромбоз надпочечниковых сосудов.

Симптомы

У новорожденных кровоизлияния в надпочечники вызывают лихорадку, одышку, цианоз, судороги и могут быть причиной постнатальной смерти.

При острой недостаточности надпочечников в результате сепсиса вначале возникает резкое нервное возбуждение, появляются головные боли, боли в животе, понос, рвота. Быстро и до крайне высоких цифр повышается температура, развиваются судороги и ригидность мышц затылка; больной впадает в сопорозное состояние или в кому. Рано появляется цианоз, гипотония; на коже и слизистых - сливающиеся петехии. В терминальном периоде температура снижается до субнормального уровня, развивается сосудистый коллапс. В крови наблюдается гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, без эозинопении, повышение остаточного азота, гиперкалиемия.

При тромбозе сосудов надпочечников характерным симптомом, появляющимся еще до развития сосудистого коллапса и других признаков надпочечниковой недостаточности, является сильная боль в животе без признаков раздражения брюшины.

Диагностика

Диагноз кровоизлияния в надпочечники можно предположить при внезапном резком ухудшении состояния у септического больного, появлении геморрагии. Вспомогательное диагностическое значение имеет определение абсолютного количества эозинофилов в крови, которое у больных с острой надпочечниковой недостаточностью обычно больше 50 в 1 мкл.

Профилактика

Лечение острой надпочечниковой недостаточности при апоплексии надпочечников проводится так же, как лечение надпочечникового криза при аддисоновой болезни.

Онлайн консультация врача

Специализация: Нефролог

Задать вопрос

Светлана:14.04.2017
Здравствуйте.Нужна консультация.Ребенок девочка 3,5 года.Уже 1,5 года лечим кишечную палочку в мочевом пузыре.Результатов нет.Прошли узи, цистоскопию, аэрографию.Все нормально.Анализ крови в норме. Анализ мочи бактерии+++, лейкоциты большое каличество, эпителий++.Все остальное в норме.Уже много раз пропили антибиотики.После антибиотиков неделю нормальный анализ а затем ухудшается.Ребенок аллергик.Пока пьем фурадонин моча нормальная, но ведь не будешь постоянно его пить.Подскажите как можно вылечиться.Уже нет никаких сил.Врачи назначают только антибиотики.Что делать?

Здравствуйте.У женщин инфекции мочеполовой системы (в частности,кишечная палочка или протей) почти всегда связаны с синдромом дисбактериоза (т.н."синдром избыточного бактериального роста").Следовательно,лечить инфекцию мочывыводящих путей у Вашей девочки нужно совместно с детским гастроэнтерологом.Сдайте ,хотя бы ,анализ кала на дисбактериоз (бак. посев кала на среду с чувствительностью к антибиотикам).Не нужно забывать о пробиотиках и пребиотиках (биогая,лациум,хилак итп.)Удачи Вам!