Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Синдром Уотерхауса-Фридериксена или геморрагический мгновенная менингококкемия определяется как надпочечниковая недостаточности железы, вызванная  кровотечением в надпочечниках, спровоцированной тяжелой бактериальной (или редко вирусной) инфекций.

Причины

Массивные кровоизлияния в надпочечники могут возникнуть у новорожденных во время тяжелых родов, у детей и взрослых при остром сепсисе (чаще менингококковом); причиной острой надпочечниковой недостаточности может быть  также  тромбоз  надпочечниковых сосудов.

Симптомы

У новорожденных кровоизлияния в надпочечники вызывают лихорадку, одышку, цианоз, судороги и могут быть причиной постнатальной смерти.

При острой недостаточности надпочечников в результате сепсиса вначале возникает резкое нервное возбуждение, появляются головные боли, боли в животе, понос, рвота. Быстро и до крайне высоких цифр повышается температура, развиваются судороги и ригидность мышц затылка; больной впадает в сопорозное состояние или в кому. Рано появляется цианоз, гипотония; на коже и слизистых - сливающиеся петехии. В терминальном периоде температура снижается до субнормального уровня, развивается сосудистый коллапс. В крови наблюдается гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, без эозинопении, повышение остаточного азота, гиперкалиемия.

При тромбозе сосудов надпочечников характерным симптомом, появляющимся еще до развития сосудистого коллапса и других признаков надпочечниковой недостаточности, является сильная боль в животе без признаков раздражения брюшины.

Диагностика

Диагноз кровоизлияния в надпочечники можно предположить при внезапном резком ухудшении состояния у септического больного, появлении геморрагии. Вспомогательное диагностическое значение имеет определение абсолютного количества эозинофилов в крови, которое у больных с острой надпочечниковой недостаточностью обычно больше 50 в 1 мкл.

Профилактика

Лечение острой надпочечниковой недостаточности при апоплексии надпочечников проводится так же, как лечение надпочечникового криза при аддисоновой болезни.

Онлайн консультация врача

Специализация: Нефролог

Задать вопрос

Dmitri:17.06.2014
Здравствуйте. Постоянные боли по утрам в области поясницы. Только Первый утренний полный вздох не могу сделать от боли в пояснице. По ночам иногда просыпаюсь от непонятно состоится (дрож, помутнение, страх, чувство сердцебиения как будто хаотично бьется). Анализ мочи показал миленькон увеличение лейкоцитов. Боюсь чтобы это не было инфаркта почки! Может ли это быть признаки этого? Если нет что мне делать?

Здравствуйте. Чтобы установить точную причину боли Вам необходимо сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи и сделать УЗД почек. Также смените свой рацион (соблюдение диеты) и принимайте успокоительные средства для снижения тревожности.

С уважением, Фатыхова Светлана