Гемикрания

Описание болезни

Гемикрания – пароксизмальные боли в одной половине головы, сопровождающиеся рвотой. Чаще наблюдается у женщин. Как правило, она сопровождает людей в самый активный период их жизни. После 60 лет она угасает.

Причины гемикрании

Причины возникновения неизвестны.

Симптомы гемикрании

Перед приступом больные часто отмечают жажду, голод, перемену настроения, сонливость и т. п. Приступу боли могут предшествовать своеобразные зрительные ощущения (мелькание светящихся точек, зигзагов и др.). Боль при гемикрании, как правило, локализуется в одной половине головы (чаще в височной области), носит пульсирующий характер, нередко сочетается с тошнотой, рвотой, после которой боль несколько уменьшается.

Продолжительность приступа колеблется от 2-3 час. до нескольких суток. В периоды между приступами болезни люди, страдающие гемикрании, практически  здоровы.

Диагностика гемикрании

Такие исследования, как краниография, исследование глазного дна, ЭЭГ, эхоэнцефалография, не несут существенной информации, однако их выполнение обязательно для исключения симптоматического гемикрании.

Лечение гемикрании

Для профилактики приступов используют различные комбинации препаратов, применяемых в течение нескольких месяцев: амитриптилин (постепенное наращивание дневной дозы до 75 мг), анаприлин (постепенное наращивание дневной дозы до 160 мг), сибазон до 15-20 мг в день. В тяжелых случаях может оказаться полезным длительный прием ацетилсалициловой кислоты (500 мг 2 раза в день) или курантила (1 таблетка 3 раза в день) как ингибиторов простагландинов. Очень эффективен метисергид (3-6 мг в день), однако возможность развития ретроперитонеального фиброза с поражением расположенных забрюшинно органов
заставляет использовать этот препарат (и его аналоги) только в очень тяжелых случаях с длительностью приема не более 6 нед. При возникшем приступе назначают внутрь или парентерально вазоконстрикторные средства (эрготамин, кофеин или их комбинированный препарат кофетамин), анальгетики, транквилизаторы (при необходимости - седуксен в/м), антигистамины (пипольфен в/м); при очень тяжелых и затяжных приступах (мигреноэный статус) -дексаметазон 8 мг в/в.

Гемикрания в МКБ классификации:

• -

  G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

  • +

    G43 Мигрень

    • G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

    • G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

    • G43.2 Мигренозный статус

    • G43.3 Осложненная мигрень

    • G43.8 Другая мигрень

    • G43.9 Мигрень неуточненная