Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это преходящее нарушение мозгового кровообращения. Оно наступает остро и проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, которые длятся не более 24 часов. В обиходе зачастую именно ТИА и называют микроинсультом, хотя в официальной медицине такого диагноза не существует. Нарушения кровообращения могут возникать из-за спазма, небольшого кровоизлияния, а также нарушения гемодинамики.

Этиология ТИА

• склероз мозговых сосудов;
• гипертония;
• шейный остеохондроз;
• аритмии;
• повышенная вязкость крови;
• нервное перенапряжение
• перегревание;
• употребление алкоголя и др.

Клиника

Среди общемозговых симптомов выделяют:

• головокружение и головную боль;
• тошноту и рвоту;
• мушки и двоение в глазах.

К очаговым симптомам относятся:

• нарушение чувствительности конечностей;
• расстройства речи;
• диплопия (двоение в глазах);
• нарушения письма и др.

Симптомы будут зависеть от того, в каком бассейне произошло нарушение кровообращения. Отличительным признаком микроинсульта является то, что вся симптоматика исчезает в течение одних суток.

Шкала АBCD2. Возможные риски

Данная шкала применяется для оценки риска инсульта в первые 2, 7 и 90 дней после ТИА. Она имеет пять параметров:

• возраст (60 лет и старше – 1 б.);
• давление (более или равно 140/90 мм. рт. ст. – 1 б.);
• симптомы (гемипарез – 2 б.; гемипарез + нарушение речи – 1 б., другие симптомы – 0 б.);
• продолжительность атаки (от 10 до 59 мин – 1 б., 60 мин и более – 2 б.);
• диабет (есть – 1 б.).

Выводы делаются по сумме баллов за каждый пункт. От 0 до 3 баллов – низкий риск, от 4 до 5 – средний, от 6 до 7 – высокий. Данный тест есть в автоматизированном варианте для телефонов с платформой андроид. Лица, находящиеся в группе риска, могут при желании установить его на свой мобильный телефон.

Лечение микроинсульта

1. Госпитализация при высоком и среднем риске развития инсульта по шкале ABCD2. При низком риске госпитализация показана, если в поликлинических условиях невозможно пройти комплексное обследование.
2. Покой и постельный режим (до двух недель после атаки).
3. Этиопатогенетическое лечение: антикоагулянты, сосудорасширяющие, ноотропы, статины, сердечные гликозиды, гипотензивные препараты.

Обследования при ТИА:

1. Анализы крови (общий, биохимический, гемостазиограмма).
2. Компьютерная томография мозга и МР-ангиография.
3. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ (если есть аритмии).

Профилактика микроинсульта

Предупреждение микроинсульта заключается в следующем:

• лечение основного заболевания;
• борьба с вредными привычками и стрессами;
• достаточная физическая активность;
• нормализация веса;
• диетическое питание.

Микроинсульт – это повод задуматься и пересмотреть отношение к своему здоровью. Все в ваших руках.