Гнойный тиреодидит
Содержание:
Определение
Гнойный тиреодидит - болезни щитовидной железы, различные по этиологии и патогенезе.
Причины
Гнойное воспаление щитовидной железы возникает в результате заноса инфекции гематогеннымили лимфогенным путем. Нередко гнойному тиреоидиту сопутствуют инфекционные заболевания вне щитовидной железы - ангина, пневмония, брюшной тиф, паратиф, сепсис и другие. Большая редкость гнойного тиреоидита связана, вероятно, с хорошим кровоснабжением щитовидной железы. Способствующими развитию заболевания факторами являются патологические процессы в щитовидной железе, ведущие к нарушению кровоснабжения отдельных ее участков, - спонтанное или травматическое кровоизлияние в аденому или кисту, низкодифференцированные формы рака щитовидной железы.
Заболевание начинается с острой воспалительной реакции. Пораженный участок железы инфильтруется полиморфноядерными лейкоцитами и лимфоцитами. Дальнейшее прогрессирование приводит к ограничению воспалительного процесса и гнойному расплавлению пораженной ткани. После вскрытия и опорожнения абсцесса происходит рубцевание соответствующих участков железы и соседних мягких тканей.
Функция щитовидной железы при гнойном тиреоидите существенно не изменяется.
Симптомы
Заболевание начинается остро. Появляются интенсивные боли в области пораженной доли щитовидной железы, усиливающиеся при глотании и движении головы. Боли иррадиируют в уши, нижнюю челюсть, затылок. Лихорадка достигает 40° С и выше. Значительно страдает общее самочувствие. Имеется нейтрофильный лейкоцитоз. СОЭ ускорена.
Пораженная доля щитовидной железы уплотнена и очень болезненна. Кожа над железой горяча на ощупь и гиперемирована. Могут быть увеличены регионарные лимфатические узлы. При сформировавшемся абсцессе определяется флюктуация.
Поглощение I 131 щитовидной железой и уровень тиреоидных гормонов в крови не изменены.
Диагностика
Диагноз гнойного тиреоидита ставится на основании острого начала заболевания, сильных болей в области щитовидной железы, высокой лихорадки, иснтрофилыюго лейкоцитоза и ускоренной СОЭ. Наличие инфекционного процесса вне щитовидной железы имеет дополнительное диагностическое значение. В отличие от подострого тиреоидита функциональное состояние щитовидной железы не изменено.
При обнаружении флюктуации следует произвести аспирационную пункцию для идентификации инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к различным антибиотикам. Локализацию абсцесса можно уточнить с помощью рентгенографического исследования.
Профилактика
Начало и течение гнойного тиреоидита острое. При самопроизвольном вскрытии абсцесса в области передней поверхности шеи и образовании свища заболевание может приобрести хроническое течение. Следует учитывать опасность самопроизвольного вскрытия абсцесса в средостение, трахею или пищевод. Для лечения используют антибиотикотерапия.
При своевременной диагностике и правильной терапии прогноз благоприятный. Обычный исход - выздоровление. Тяжелый прогноз при развитии гнойного тиреоидита на фоне низкодифференцированного рака щитовидной железы обусловлен первичной тиреоидной патологией.
Гнойный тиреодидит в МКБ классификации:
у меня такая проблема: каждый год в одно и то же время происходить задерка мен. цыкла. Я знаю это гормональный сбой. 5 лет назад я лечилась, пила гормональные таблетки после чего сильно поправилась. Прошло 4 года нормально все было, после родов опять все началось. Нужно сдать кровь на пролактин и ТТГ
К каким врачам обращаться, если возникает Гнойный тиреодидит:
-
01033, Киевская обл., г. Киев,
ул. Саксаганского, 60 -
01004, Киевская обл., г. Киев,
ул. Терещенковская, 21 -
Киевская обл., г. Киев,
01030, Киев, ул. Б. Хмельницкого, 40/25 -
58029, Черновицкая обл., г. Черновцы,
ул. Буковинская, 4 -
Николаевская обл., г. Николаев, Заводской,
ул. Крылова, 8
