Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Вывих ключицы

Вывихи ключицы

Содержание:

Определение

Вывихи ключицы по частоте занимают третье место после вывихов плеча и предплечья и составляют от З до 15% всех вывихов. Чаще травмируется акромиальный конец ключицы, реже - грудинный.

Причины

Возникают вывихи вследствие прямой и непрямой травмы. При ударе по акромиальному концу ключица, упираясь диафизом в ребро, создает рычаг, в результате чего происходит вывих ее акромиального конца. При падении на плечо, локоть или вытянутую руку действующая сила совпадает с осью ключицы и вызывает вывих ее грудинного конца. Степень смещения вывихнутого конца зависит от интенсивности и времени приложения силы. Как правило, акромиальный конец смещается вверх, а грудинный вперед и несколько вверх. Чрезвычайно редко бывают загрудинные вывихи.

Симптомы

В области вывиха появляется деформация вследствие смещения вывихнутого конца, гематомы и реактивного отека. Для вывиха акромиального конца характерный симптом клавиши: если фиксировать приведенную руку с лопаткой и нажать на вывихнутый конец ключицы, то он западает, а когда отпустить, он снова поднимается вверх. Пальпаторно определяют локальную боль и смещение конца ключицы.

Диагностика

PентгенограммaКлиническая диагностика вывихов ключицы несложная, так как сопровождается характерными симптомами. Диагноз вывиха уточняют рентгенологически. Обследование больного и рентгенограмму следует делать в положении больного стоя (когда рука свисает), так как в положении лежа степень смещения ключицы уменьшается.

Профилактика

Свежие вывихи вправляют под местной анестезией 1% раствором новокаина. При вывихе акромиального конца приведенную руку фиксируют и, нажимая на вывихнутый конец, его вправляют. Если вправить вывих довольно легко, то проблемой является удержать вправленный конец на месте. Используют несколько методов фиксации:

  • руку фиксируют на торакобрахиальной повязке с отведенным (до 90 °), изогнутым на 20-25 ° и несколько ротированым наружу плечом. Затем по форме надплечья моделируют пелот (гипсовый, пластиковый), который фиксируют в корсет повязки;
  • металлический пелот с винтовым регулятором, которым пользуются реже, поскольку он вызывает пролежни;
  • отмоделированный гипсовый пелот соединяют с корсетом эластичными резиновыми трубками или лентами, которые постоянно поддерживают давление на ключицу независимо от положения больного;
  • вправленный конец ключицы фиксируют чрескожно спицей Киршнера, проведенной через акромиальный отросток.

Вывихи грудинного конца ключицы вправляют разведением и наклоном назад обоих плечевых суставов (сближая лопатки между собой) и нажатием на вывихнутый конец. Иммобилизацию осуществляют с помощью соответствующей гипсовой повязки или колец Дельбе.

Фиксирующую повязку снимают через 3-4 недели и назначают ЛФК и массаж мышц конечности. Трудоспособность восстанавливается через 1,5 мес.. Если имеются рецидивы вывиха, а также несвежие вывихи, больным делают операцию - вправление и фиксацию ключицы с пластическим восстановлением связочного аппарата.



Онлайн консультация врача
Специализация: Ортопед
марат:20.03.2013
Добрый день меня зовут Марат моей дочери 6 месяцов в полеклинике поставили диагнос врожденый сколеоз хотя искривления появились позже направили в обласную там врач осмотрел ребенка снимок сказал что никаких дифектов нету что ето по неврологической части невролог осмстрел сказал слабый тонус приписал масаж а масажист не знает какой делать масаж толи для тонуса толи от сколиоза какбы нету четкого диагноза подскажите куда нам обратится к каму врачу или приехать к вам на диагностику и сколько ето будет стоить спасибо
Здравствуйте Марат. Врожденный сколиоз – это деформация позвоночника, которая вызвана неправильным формированием отдельных позвонков, и это видно на рентгенограмме. При подозрении на врожденный сколиоз необходимо выполнить стандартные рентгенограммы позвоночника в боковой и прямой проекциях. Этого достаточно, чтобы выявить аномальные позвонки, их тип и степень деформации. Если нужно, проводится компьютерная томография. Для исключения аномалий со стороны спинного мозга рекомендуется МРТ. В плане массажа не переживайте, пускай массажист делает обычный массаж для ребенка 6- ти месяцев.
Яковец Игорь Евгеньевич

К каким врачам обращаться, если возникает Вывих ключицы:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения