Алкогольный абстинентный синдром

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Алкогольный абстинентный синдром является потенциально опасным для жизни состоянием, которое может возникнуть у людей, которые сильно пили в течение долгого времени, после чего прекратили или значительно уменьшили потребление алкоголя.

Причины

Это патогенетический сложный, постепенно прогрессирующий процесс, развивающийся через 12-96 ч. после окончания злоупотребления алкоголем. Степень выраженности ААС зависит от тяжести предшествующей алкоголизации, преморбидного физического состояния и качества потребляемой алкогольной продукции.

Симптомы

Практически целесообразно ААС разделять на легкую (неосложненную) и тяжелую (осложненную) формы.

Для легкой формы характерны:

чувство нервозности;
чувство шаткости;
тревога;
раздражительность или быстрое возбуждение;
быстрые эмоциональные перемены настроения;
депрессия;
усталость;
трудности с ясностью мышления;
кошмары.

Другими более серьезными симптомами являются:

пульсирующая головная боль;
потливость, особенно ладоней рук или лица;
тошнота и рвота;
потеря аппетита;
бессонница, трудности со сном;
учащенное сердцебиение ( сердцебиение );
глаза, зрачки разного размера (увеличение, расширение зрачков);
аномальные движения;
тремор рук;
вынужденные, аномальные движения век;
лихорадка;
«провалы» в памяти.

Осложненный ААС проявляется или развитием эпилептиформных судорог, или развитием алкогольного делирия.

Диагностика

По мнению разных авторов, от 15 до 25 % всех госпитализаций в многопрофильный стационар тем или иным образом связаны с потреблением алкоголя. Поэтому очень важно выявить ААС на ранних стадиях его развития, поскольку проведение профилактических и лечебных мероприятий на данном этапе позволяет избежать ряда осложнений у больного. Типичная клиническая симптоматика и употребление алкоголя в анамнезе с оценкой психического состояния больного, дают возможность определить диагноз.

Профилактика

Терапия неосложненного ААС направлена как на профилактику развития осложнений, так и на купирование имеющихся расстройств. Обязательно определяют электролиты плазмы и при необходимости устраняют имеющиеся нарушения (обычно обнаруживается гипокалиемия, купируется в/в капельным введением раствора калия хлорида). Если при проведении клинического анализа крови выявлена мегалобластная анемия, целесообразно начинать терапию с фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Многочисленные клинические испытания показали, что препаратами выбора для купирования ААС являются бензодиазепины. В том случае, если на фоне ААС возникает дегидратация и ацидоз, важно восполнить ОЦК и провести инфузию раствора натрия гидрокарбоната.

При ведении больного с ААС ему необходимо обеспечить покой, оградить от сильных световых, шумовых и иных раздражителей. Больные ААС обязательно должны находиться под постоянным наблюдением, в случае развития острых психотических состояний показана консультация психиатра.

Алкогольный абстинентный синдром в МКБ классификации:

-
F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
- F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости

Онлайн консультация врача

Специализация: Нарколог

Задать вопрос

Ольга:01.08.2016
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что происходит с ртутью при кипячении? У меня произошла неприятная ситуация: меня попытались отравить, подбросив мне в электрический чайник ртуть. Я, ни о чем не подозревая, кипятила в нем воду несколько раз и пила ее на протяжении двух-трех дней, и только когда налила остатки кипятка в чашку и сделала глоток, обнаружила какую-ту странную субстанцию во рту, а именно, какие-то шарики. Сплюнув, я поняла, что это ртуть. Врач-токсиколог в обычной больнице сказал, что в этом нет ничего страшного, ртуть опасна для организма только в виде испарений и в моем случае все просто выйдет естественным путем через какое-то время, главное пить больше воды. Однако у меня все равно большие сомнения и переживания по этому поводу, потому что эта ртуть кипела в моем чайнике несколько раз и я не могу быть уверена в том, что это не нанесло организму токсичный эффект. Подскажите, есть у меня серьезные причины для беспокойства? К кому обратиться за существенной помощью и обследованием? Что это должно быть за обследование? И как правильно хранить ртуть (в качестве доказательства в суде). Заранее благодарю за ответы.

Ваш токсиколог абсолютно прав. Ртуть вредна только при вдыхании паров. При приеме внутрь она не всасывается и выходит естественным путем. То что кипело в чайнике это вода. Ртуть в воде не растворяется. Если поинтересоваться то можно выяснить, что температура кипения ртути (и тогда бы из чайника шел пар ртути) 356,73 °C, к счастью чайник не может дать такой температуры. Так что успокойтесь и живите дальше.