Шистосомоз

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз) — тропическое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma.

Около 200 млн. человек во всем мире страдают хроническим шистосомозом. К эндемичным регионам относят Африку, Южную Америку, Дальний Восток и Юго-Восточную Азию.

Причины

Яйца гельминтов вместе с экскрементами попадают в воду, где свободно плавающий мирацидий инфицирует пресноводного моллюска и превращается в церкарий. Церкарии заражают человека, внедряясь в кровоток через поврежденную кожу. В системе воротной вены гельминты созревают до зрелых особей размером 1-2 см.. Часть выделяемых яиц задерживается в тканях и вызывает гранулематозный воспалительный ответ, приводящий к пресинусоидной портальной гипертензии.

Симптомы

Острый шистосомоз (лихорадка Катаямы) развивается через 3-6 нед. после инфицирования и возникает при выделении яиц. Проявляется лихорадкой, общим недомоганием, болью в животе и диареей, способной продолжаться в течение нескольких недель. Иногда обнаруживают гепатоспленомегалию.

Лишь у небольшой части больных с хронической инфекцией возникают существенные клинические проблемы. Типичные признаки хронической патологии печени и печеночной недостаточности возникают редко. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка имеет более лагоприятные исходы, чем при циррозе. При хронической инфекции отмечают рецидивирующую боль в животе, диарею с примесью крови и воспалительный полипоз толстой кишки.

Диагностика

Эозинофилия, характерная для острой инфекции. Часто происходит повышение активности маркеров холестаза (ЩФ, ГГТ).

При острой инфекции анализ кала на яйца глист дает отрицательный результат. Повторные анализы кала и биопсия при ректороманоскопии увеличивают возможность обнаружения яиц.

Метод ELISA на шистосомоз подтверждает контакт с возбудителем (отрицательный результат достоверно исключает шистосомоз). Однако метод не позволяет дифференцировать перенесенную инвазию от продолжающейся.

При биопсии печени выявляют характерный перипортальный фиброз. При КТ диагностируют фиброз воротной вены.

Профилактика

Антишистосомная терапия (празиквантел внутрь) в 60-95% случаев приводит к элиминации паразитов. У оставшихся больных значительно снижает количество выделяемых яиц. Терапия также позволяет предупредить хронизацию процесса, но не устраняет портальную гипертензию. Проводят стандартную терапию осложнений портальной гипертензии (первичная и вторичная профилактика).

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Задать вопрос

Ирина:08.01.2015
Добрый день, моему сыну 4м. Я в кале нашла несколько красных прожилок и что-то похожее на ворс, наш доктор сказал что это глисты и до 6м. их выводить нельзя!!!!! Я не пойму ведь до этого времени они там размножаться будут!!!!! Что нам делать?

Для начала сдайте этот кал на анализ пусть вам подтвердит, что это паразиты и какие, а потом нужно будет подумать о лечении. Но если ребёнку 4 мес и он на ГВ, да и если на смесях то вероятность инфицироваться глистами минимальна, разве что у кого то в семье.