Бесплодие

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Бесплодие - отсутствие зачатия после года регулярной половой жизни без предохранения - встречают у одной из шести супружеских пар. В течение этого времени 85% пар, пытающихся зачать, достигают успеха. До овуляции половые акты должны происходить 2-3 раза в неделю, поскольку ооцит (яйцеклетка) способен к оплодотворению только в течение 1 сут., а сперма сохраняет оплодотворяющую способность до 72 ч.. Половой акт за 1 сут. до овуляции стимулирует трансформацию эндометрия, делая имплантацию более вероятной.

Первичное бесплодие - отсутствие беременности у определенной пары, хотя у одного или обоих супругов были зачатия при отношениях с другими партнерами. Вторичное бесплодие - ситуация, при которой у пары было хотя бы одно совместное зачатие, независимо от его результата. Часто на вероятность зачатия влияет наличие более одной причины бесплодия, поскольку фертильность - проблема пары.

Причины

Причины бесплодия разделяют на женские и мужские факторы, факторы образа жизни и бесплодие невыясненной этиологии.

Женские факторы:

• нарушения овуляции;
• трубная патология;
• патология матки;
• эндометриоз;
• антиспермальные антитела;
• возраст.

Мужские факторы:

• проблемы образования спермы;
• азооспермия (отсутствие спермы в эякуляте);
• фрагментация ДНК сперматозоидов;
• антиспермальные антитела;
• сексуальные проблемы;
• гормональные проблемы;
• возраст.

Факторы образа жизни:

• курение;
• избыточная масса тела - увеличенный индекс массы тела (ИМТ);
• злоупотребление алкоголем;
• увеличенное потребление кофе;
• рекреационные наркотики (марихуана уменьшает число сперматозодидов) и анаболические стероиды.

Необъяснимое бесплодие.

Симптомы

Клиническая картина бесплодия бесспорна. Как у мужчин, так и женщин отсутствует отцовство и материнство в анамнезе.

Другие симптомы бесплодия могут зависеть от того, что вызывает бесплодие. У женщин такими симптомами могут быть изменения менструального цикла и овуляции, маточные кровотечения, нерегулярные месячные, болезненные менструации. Иногда женское бесплодие связано с гормональными проблемами. В этом случае симптомы могут включать:

• проблемы кожи, в том числе акне;
• изменения полового влечения и желания;
• рост темных волос над верней губой, груди и подбородке;
• потеря или истончение волос;
• увеличение веса.

Симптомы бесплодия у мужчин могут быть расплывчатыми. Они могут оставаться незамеченными, пока мужчина не пытается завести ребенка.

Симптомы зависят от того, что вызывает бесплодие. Они могут включать:

• изменения в росте волос;
• изменения в сексуальном желании;
• боль, которая может сопровождать опухоли яичек;
• проблемы с эрекцией и эякуляцией;
• маленькие яички.

Диагностика

Перед проведением диагностики бесплодия, требуется сбор анамнеза и определение сексуальных привычек, возможно, причины кроются в них, и потребуется изменить эти привычки. Анализы и периоды проб и ошибок могут занимать несколько месяцев.

Диагностика является дорогостоящей и в некоторых случаях включает в себя неудобные процедуры и расходы, которые не дают никакой гарантии, что зачатие произойдет.

Диагностические мероприятия для мужчин включают в себя:

• общий медицинский осмотр;
• анализ спермы. Это очень важный тест для партнера-мужчины;
• УЗИ мошонки. Ультразвук может помочь вашему доктору искать доказательства условий, таких как ретроградная эякуляция и эякуляции преграды трубочки.

При исследовании фертильности важен возраст мужчины даже при искусственном оплодотворении. Если возраст мужчины 40 лет и старше, шансы его партнерши на оплодотворение вполовину меньше по сравнению с мужчиной 30 лет.

Для женщин начальная диагностика - анамнез регулярности и продолжительности менструального цикла, определение уровня прогестерона в сыворотке крови в середине лютеиновой фазы (за неделю до ожидаемой менструации). Другие тесты диагностики - гистеросальпингография для оценки состояния матки и фаллопиевых труб, лапароскопия, тесты на гормоны, генетическое тестирование, УЗИ органов малого таза.

Профилактика

Бесплодие или репродуктивные проблемы часто поддаются лечению. Лечение должно, в первую очередь, зависеть от этиологического фактора и быть индивидуальным для каждого конкретного случая. Среди возможных принципов лечения можно назвать такие:

• лечение трубной патологии;
• гормональная терапия;
• лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия;
• искусственное оплодотворение;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• использование донора яйцеклеток;
• преодоление стресса: техники релаксации могут улучшить плодородие для некоторых женщин;
• лечение СПКЯ.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

Ольга:08.09.2013
Добрый вечер! Извините пожалуйста за длинное письмо. Но я в полном отчаяньи! Меня мучает на протяжении семи месяцев одна проблема, которую никто не может выявить... Меня почти через каждый месяц беспокоят резкие сильные боли в области клитора, после чего начинаеться болезненное мочеиспускание... клитр воспаляеться, становиться красного цвета , сильные боли даёт... не пойму в чём причина. Без анальгина кетанова и прочих обезбаливающих препаратов не могу даже ходить нормально. есть высыпания между половыми губами чуть ниже клитора... очень болят... Сначала думала герпес.Уже нет сил, к кому не пойду из геникологов все берут анализы... 3 раза сдавала анализы на герпес, не обнаружили. Да и высыпания не особо похожи на герпес... они больше идут вразброс идут без пузырьков. Ничего не помогает.. Подскажите пожалуйста что это может быть? С мужем не живём половой жизнью уже давно из за моей проблемы. боль не выносимая. Очень хочу ребёнка . мне 25 лет. Но из за этих болей я понимаю что не смогу забеременеть так как не обхожусь без обезбаливающих. Притихает на пол месяца... месяц... и то болезненно а потом резко снова рецидивы... Я уже не знаю какие анализы здавать.

Добрый день. Вам необходимо обратится к инфекционисту, урологу, венерологу для уточнения полной картины Ваших недуг. Советую сделать это быстрее, чтобы не усугубить заболевание.

С уважением, Евсикова Александра Ивановна