Послеродовая депрессия

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Во многих (более 50%) пациенток после родов наблюдаются колебания настроения, аппетита, расстройства сна, которые не являются настоящей послеродовой депрессией и обычно регрессируют в течение 10 дней после родов. Патофизиологические механизмы послеродовой депрессии (возможна в 8-15% рожениц) до конца не ясны, но определенную роль могут играть быстрые изменения концентрации в крови эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Причины

Причины послеродовой депрессии может быть множество. Физические, эмоциональные и факторы образа жизни могут играть определенную роль в ее развитии.

Послеродовая депрессия может развиться после рождения любого ребенка, а не только первенца. Риск возрастает, если:

имеется история депрессии, либо во время беременности или в другое время;
возникли проблемы в отношениях с супругом или иные существенные проблемы в семье;
слабая система поддержки;
есть финансовые проблемы;
беременность была незапланированной или нежелательной.

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов могут изменяться в зависимости от каждого индивидуального случая.

Признаки и симптомы депрессии после появления ребенка - которые длятся всего несколько дней, чтобы через неделю или две - могут включать в себя:

перепады настроения;
тревога;
печаль;
раздражительность;
плач;
снижение концентрации;
проблемы со сном.

К тяжелым тревожным признакам раннего послеродового психоза относятся:

бессонница;
потеря аппетита;
интенсивные раздражительность и гнев;
подавляющая усталость;
потеря интереса к сексу;
отсутствие радости в жизни;
чувство стыда, вины или недостаточности;
сильные перепады настроения;
сложность обращения с ребенком;
мысли нанести вред себе или вашему ребенку;
галлюцинации и бред;
паранойя.

Нелеченная, послеродовая депрессия может длиться в течение многих месяцев или дольше.

Диагностика

Диагноз послеродовой депрессии определяется, если роженицы имеют сниженый уровень физической активности, апатию, анорексию, бессонницу или сонливость, чрезмерное уныние в течение более нескольких недель после родов. Такие женщины обычно являются неспособными осуществлять уход за новорожденным. Иногда такие больные могут осуществлять попытку самоубийства, что является маркером тяжелой депрессии и требует специального лечения.

Профилактика

У пациенток с транзиторной послеродовой депрессией ее симптомы обычно быстро регрессируют при оказании психологической поддержки или психотерапевтической помощи. Но в некоторых случаях заболевание может прогрессировать в тяжелую депрессию или психоз. Выясняют наличие таких признаков, как попытки самоубийства или убийства. В случае их наличия пациентку изолируют и проводят лечение в специальных учреждениях.

При умеренной депрессии и неэффективности психотерапии обычно применяют медикаментозное лечение антидепрессантами, преимущественно селективные ингибиторы реабсорбции серотонина (флуоксетин, пароксетин, серталин), которые являются безопасными и в случае грудного вскармливания. Если при медикаментозном лечении симптомы депрессии не исчезают, пациентка нуждается в психиатрической помощи.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

наталья:07.07.2015
Здравствуйте. Уже лет 6 назад постепенно стали сокращаться месячные. Были 5 дней сейчас всего 1,5 дня. Сдала все анализы, гормоны, щитовидка, узи, лапароскопия. Только по пайпель биопсии поставили диагноз хр эндометрит. Лечение результатов не дало. Месячные также сокращались. И заметила, что улучшения были после антибиотиков, месячные становились пообильнее, это было сразу заметно, но улучшения были временными. Скажите, возможно ли что причиной хр эндметрита может быть какая-то не выявленная инфекция? Стоит ли провериться на генитальный туберкулез? Или если с трубами все нормально, то такой диагноз маловероятен? К тому же сильно выпадают волосы и выпадение прекращалось также после антибиотиков.

Здраствуйте!Вы сдавали на инфекции передающиися половым путём (хламидия, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея)?, ведь причиной хр.эндометрита является какой-то возбудитель, в том числе и тубинфекция. Как правило, гипофункция щитовидной железы (повышение тиреотропного гормона щитовидной железы) дает гипоменструальный синдром и выпадение волос, а также увеличения или снижения уровня андрогенов (может быть даже и при нормальном уровне тестостерона), глобулина, связываючего половые гормоны может привести в дальнейшем к облысению. Нужно дообследоватся.