Послеродовая депрессия

Содержание:

Определение
Причины
Симптомы
Диагностика
Профилактика

Определение

Во многих (более 50%) пациенток после родов наблюдаются колебания настроения, аппетита, расстройства сна, которые не являются настоящей послеродовой депрессией и обычно регрессируют в течение 10 дней после родов. Патофизиологические механизмы послеродовой депрессии (возможна в 8-15% рожениц) до конца не ясны, но определенную роль могут играть быстрые изменения концентрации в крови эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Причины

Причины послеродовой депрессии может быть множество. Физические, эмоциональные и факторы образа жизни могут играть определенную роль в ее развитии.

Послеродовая депрессия может развиться после рождения любого ребенка, а не только первенца. Риск возрастает, если:

имеется история депрессии, либо во время беременности или в другое время;
возникли проблемы в отношениях с супругом или иные существенные проблемы в семье;
слабая система поддержки;
есть финансовые проблемы;
беременность была незапланированной или нежелательной.

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов могут изменяться в зависимости от каждого индивидуального случая.

Признаки и симптомы депрессии после появления ребенка - которые длятся всего несколько дней, чтобы через неделю или две - могут включать в себя:

перепады настроения;
тревога;
печаль;
раздражительность;
плач;
снижение концентрации;
проблемы со сном.

К тяжелым тревожным признакам раннего послеродового психоза относятся:

бессонница;
потеря аппетита;
интенсивные раздражительность и гнев;
подавляющая усталость;
потеря интереса к сексу;
отсутствие радости в жизни;
чувство стыда, вины или недостаточности;
сильные перепады настроения;
сложность обращения с ребенком;
мысли нанести вред себе или вашему ребенку;
галлюцинации и бред;
паранойя.

Нелеченная, послеродовая депрессия может длиться в течение многих месяцев или дольше.

Диагностика

Диагноз послеродовой депрессии определяется, если роженицы имеют сниженый уровень физической активности, апатию, анорексию, бессонницу или сонливость, чрезмерное уныние в течение более нескольких недель после родов. Такие женщины обычно являются неспособными осуществлять уход за новорожденным. Иногда такие больные могут осуществлять попытку самоубийства, что является маркером тяжелой депрессии и требует специального лечения.

Профилактика

У пациенток с транзиторной послеродовой депрессией ее симптомы обычно быстро регрессируют при оказании психологической поддержки или психотерапевтической помощи. Но в некоторых случаях заболевание может прогрессировать в тяжелую депрессию или психоз. Выясняют наличие таких признаков, как попытки самоубийства или убийства. В случае их наличия пациентку изолируют и проводят лечение в специальных учреждениях.

При умеренной депрессии и неэффективности психотерапии обычно применяют медикаментозное лечение антидепрессантами, преимущественно селективные ингибиторы реабсорбции серотонина (флуоксетин, пароксетин, серталин), которые являются безопасными и в случае грудного вскармливания. Если при медикаментозном лечении симптомы депрессии не исчезают, пациентка нуждается в психиатрической помощи.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гинеколог

Задать вопрос

A.:30.09.2014
Здравствуйте! очень нужна Ваша помощь! Я просто в шоке, пошла на прием к гинекологу, у меня были выделения с запахом и зуд иногда, мне сказали сдать бак посев, и анализы пцр, и кровь, узи делала месяц назад… пришла после как все сдала, и мне прописали Жанин против кисты сказали, т.к узи показало киста левого яичника, дифлюкан 1 раз в 3 дня номером 3, и свечи клотримазол.и сделать повторно узи на 5 мен.цикл… А еще анализ пцр показало что HPV 56 ДНК и написано в первом столбике/значение/ положительный/+/, а во втором столбике /референсные значения/отрицательный... а в крови сказали лейкоцитов много и сказали прийти после как пропью выписанные препараты, сделают мазок… и я вот не знаю почему то про HPV ни чего не сказали и ни какие препараты не назначили...это что то связано с Вич или спид? Что это может быть и как серьезно все?

Здравствуйте. Наличие у Вас HPV (вирус папилломы человека, папилломавируса) свидетельствует о инфекций. Курс лечения направлен и на лечение данного вируса. В период лечения нужно предохранятся и Вашему партнеру необходимо также пройти обследование.