Гематома и абсцесс носовой перегородки

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Гематома и абсцесс носовой перегородки – травматические или спонтанные повреждения носа со скоплением крови в хрящевой области носовой перегородки.

Причины

Чаще абсцесс носовой перегородки возникает в результате травмы (ушиб носа при падении, удар по носу и т. п.), когда в некоторых участках слизистая оболочка отслаивается от носовой перегородки в хрящевой части с разрывом сосудов и образованием небольшой гематомы. Затем гематома увеличивается, отслойка слизистой оболочки может распространиться не только на хрящевую часть носовой перегородки, но и на костную.

Под влиянием вторичной инфекции из полости носа гематома течение 5-6 дней может превратиться в воспаление.

Симптомы

Больные жалуются на затрудненное дыхание носом и головную боль. В некоторых случаях характерно ощущение тяжести в носу и его заложенность. Нередко присоединяется повышение температуры до 38-39°.

Диагностика

С помощью передней риноскопии обнаруживают выпячивание слизистой оболочки носовой перегородки. Для уточнения диагноза применяют пальпирование тупым зондом, чтобы выявить флуктуацию. Можно сделать пункцию в области выпячивания: в шприц при гематоме или абсцессе насасывается кровь или кроваво-гнойный экссудат. Надо учесть анамнестические данные, которые почти всегда свидетельствуют о травме носа.

Когда гнойный экссудат поражает надхрящницы, возникает перихондрит носовой перегородки.

Профилактика

Лечение гематомы носовой перегородки заключается прежде всего в отсасывании шприцем ее содержимого. Если гематома превращается в воспаление, нужно сделать поперечный разрез с двух сторон. Разрезы должны быть не друг против друга, а слева, например, разрез делают ближе к входу в нос, а справа - дальше на 0,5 - 1 см.. Это нужно для того, чтобы не образовался сквозное отверстие в носовой перегородке.

Полость абсцесса промывают антибиотиками и другими антибактериальными веществами. В рану вводят марлевые турунды для отсасывания экссудата. Одновременно целесообразно назначить антибиотики внутримышечно.

Длительное течение абсцесса без хирургического лечения может закончиться самовольным вскрытием нарыва, возможны тяжелые осложнения (тромбоз кавернозного синуса, сепсис).

Расплавление хрящевой части носовой перегородки в результате отслоение надхрящницы и нарушение питания вызывает западения спинки носа в хрящевом отделе. Такой дефект можно исправить пластической операцией.

Онлайн консультация врача

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР)

Задать вопрос

Фарид:11.11.2013
Здравствуйте. Я меня последнее время(месяц, полтора) опухла правая миндалина. Не болит. Но периодически покрывается пробками. Я их аккуратно выдавливаю ватными палочками,а потом прыскаю горло спреем. Последний раз выдавил две пробки с верхней части миндалины. Один находился под другим. С тех пор у меня как бы "дырка" в этом месте. Это не страшно? Зарастет ли? От чего она появилась?

Здравствуйте! Описанное вами состояние напоминает тонзиллит лакунарной формы. Вы убрали только внешнее проявление – гнойные пробки, что делать весьма опасно, поскольку это может иметь серьезные последствия, вплоть до заражения крови. Советую вам не заниматься «самолечением», поскольку данное состояние необходимо лечить изнутри в комплексе с полосканиями. Для решения наиболее оптимальных вариантов терапии, вам необходимо обратиться к ЛОРу для очного осмотра. Рекомендация – нелеченная ангина может перейти в хроническую форму и дать начало серьезным заболеваниям сердца и почек, не усугубляйте свое положения.

С уважением, Бахорин Николай Кириллович