Кетанов (Ketanov)
-
M25.5
Боль в суставе -
M54
Дорсалгия -
M54.1
Радикулопатия -
M79.0
Ревматизм неуточненный -
M79.1
Миалгия -
M79.2
Невралгия и неврит неуточненные -
R52.0
Острая боль -
R52.1
Постоянная некупирующаяся боль -
R52.2
Другая постоянная боль -
R52.9
Боль неуточненная -
T88.9
Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- Адолор - Таблетки
- Кеталгин - Таблетки
- Кеталгин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Кетанов - Таблетки 10 мг
- Кетолак - Таблетки
- Кеторол - Гель для наружного применения 2%
- Кеторол - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
- Кеторол - Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл
- Кеторол - Таблетки 10 мг
- Кеторолак - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Кеторолак - Раствор для внутримышечного введения
- Кеторолак - Таблетки
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Вольтарен - Таблетки 100 мг
- Вольтарен - Суппозитории ректальные 25 мг; 50 мг; 100 мг
- Вольтарен - Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
- Вольтарен Акти - Таблетки
- Вольтарен рапид - Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
- Вольтарен рапид - Таблетки
- Вольтарен Эмульгель - Гель для наружного применения
- Индометацин - Капсулы 25 мг; 50 мг
- Индометацин - Гель для наружного применения 5%
- Индометацин - Субстанция-порошок 10 кг; 15 кг; 20 кг; 25 кг; 30 кг; 40 кг
- Индометацин - Суппозитории ректальные 50 мг; 100 мг
- Индометацин - Таблетки 25 мг
- Индометацин - Мазь для наружного применения 10%
- Кеталгин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Метиндол - Таблетки
- Наклофен - Гель для наружного применения
- Наклофен - Раствор для внутримышечного введения
- Наклофен - Суппозитории ректальные
- Наклофен - Таблетки
- Наклофен Дуо - Капсулы
- Наклофен СР - Таблетки
- Натрия диклофенак - Таблетки
- Нейродикловит - Капсулы
- Нобедолак - Таблетки
- Ортофен - Мазь для наружного применения
- Ортофен - Раствор для внутримышечного введения
- Ортофен - Таблетки
- Ортофена раствор для инъекций 2,5% - Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
- Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г - Таблетки
- Ортофер - Мазь для наружного применения
- Ортофер - Раствор для внутримышечного введения
- Ортофер - Таблетки
- Паноксен - Таблетки 50 мг + 500 мг
- Раптен Дуо - Таблетки
- Раптен рапид - Таблетки
- Раптен рапид - Таблетки
- СвиссДжет - Капсулы
- СвиссДжет - Спрей для наружного применения
- СвиссДжет Дуо - Капсулы
Таблетки - 10 мг
Содержание
- Показания к применению препарата Кетанов
- Форма выпуска препарата Кетанов
- Фармакодинамика препарата Кетанов
- Фармакокинетика препарата Кетанов
- Использование препарата Кетанов во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Кетанов
- Побочные действия препарата Кетанов
- Способ применения и дозы препарата Кетанов
- Передозировка препаратом Кетанов
- Взаимодействия препарата Кетанов с другими препаратами
- Особые указания при приеме препарата Кетанов
- Условия хранения препарата Кетанов
- Срок годности препарата Кетанов
Показания к применению препарата Кетанов
Форма выпуска препарата Кетанов
раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула 1 мл, пачка картонная 5;
раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кеторолака трометамин 10 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства)
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.
Раствор для внутримышечного введения 1 мл
кеторолака трометамин 30 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций
в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.
Фармакодинамика препарата Кетанов
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.
Фармакокинетика препарата Кетанов
Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.
Время достижения равновесной концентрации (CSS) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.
Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.
Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе гемодиализа.
Использование препарата Кетанов во время беременности
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Противопоказания к применению препарата Кетанов
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия);
печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;
беременность, роды и период лактации;
детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);
обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);
лечение хронических болей.
С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.
Побочные действия препарата Кетанов
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Способ применения и дозы препарата Кетанов
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном в/м введении:
- пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;
- пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.
Дозы при многократном в/м введении:
- пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;
- пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.
Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Передозировка препаратом Кетанов
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Взаимодействия препарата Кетанов с другими препаратами
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Особые указания при приеме препарата Кетанов
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата Кетанов
Срок годности препарата Кетанов
Принадлежность препарата Кетанов к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
M01AB Производные уксусной кислоты
Кетанов не безвредное лекарство, а моя дочка принимала его в критические женские дни от боли, я сразу как узнала, сразу обратилась к своему гинекологу, она назначила Юниспаз. Дочка уже его принимает, говорит, что через час-полтора боли проходят, чувствует себя нормально.
А я полностью контролирую все препараты, какие моя дочь принимает, и стараюсь, чтобы в аптечке не было сильнодействующих обезболивающих препаратов. Ведь девочки при менструальных болях начинают принимать все подряд, даже инструкцию не прочитав. Я для использования в критичесие дни остановила свой выбор на препарате Юниспаз н. Его деткам с 6 лет можно, вреда никакого, а польза неоспоримая.
Я тоже принимаю Юниспаз Н во время болезненных месячных. Вполне довольна. Боль проходит достаточно быстро, да и действие довольно длительное у него, часов 8 - 10. И все это по вполне приемлемой цене.
Я бы его никому не рекомендовала. Пила раньше от боли во время месячных. Посадила желудок. Теперь беру Юниспаз Н. Он и понятнее и безопаснее и помогает отлично.