Нарушение менструального цикла

Нарушения в любом звене этой сложной цепи - ЦНС, гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники, матка, влагалище - могут быть причиной нарушения менструального цикла. Нарушение функции яичников в результате патологии гипоталамуса (гипофизарной системы вторично, возникающее при повреждении самих яичников - первично. При выраженных нарушениях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе у больных возникает аменорея.

Классификация нарушений яичниковой функции в соответствии с рекомендациями ВОЗ. На первом этапе определяют уровень пролактина в сыворотке. При повышенном уровне гормона производят рентгенографию турецкого седла и устанавливают наличие или отсутствие опухоли (пролактиномы). Если концентрация пролактина не повышена, но имеется аменорея, производится проба с гестагенами. При отсутствии менструально-подобной реакции необходимо провести эстроген-гестагенную пробу. В зависимости от наличия или отсутствия менструально-подобной реакции проводится дальнейшее обследование больной. При положительной пробе определяют уровень ФСГ в сыворотке крови, и при повышенном уровне ФСГ рекомендуется произвести рентгенографию турецкого седла для подтверждения наличия или отсутствия опухоли.

Легкие нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниково системе не приводят к аменорее, но могут вызвать ановуляцию или недостаточность желтого тела. При ановуляции менструации могут быть обильными из-за пролиферации эндометрия. Недостаточность желтого тела может стать причиной привычных самопроизвольных абортов, хотя менструальный цикл может быть регулярным. Недостаточность желтого тела может быть обусловлена и хромосомными аномалиями.

Отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более - это аменорея, которая может быть нормогонадотропной, гипергонадотропной и гипогонадотропной по уровню гонадотропинов в крови.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

Задать вопрос

Sergii:08.11.2014
Здравствуйте! Помогите с лечением? прошел обследование. Мне 36, рост 184см, вес 82кг УЗИ: Правая доля: 50*17,9*17,4 объем=8,2 см/куб Перешеек: 4,7 Левая доля: 48,4*17,2*16,8 объем=7,3 см/куб Контуры железы: ровные четкие Расположение: типичное Эхогенность: среняя Паренхима: однородная, мелкозернистая Патобразованя: узлов нет Сосудистый рисунок: не изменен, соответствует возрасту Лимфоузлы: не увеличены Заключение: диффузная гиперплазия щитовидной железы 1ст. Гормоны: Т3 - 5,1 (р/з 2,6-5,7 ) Т4 - 14,9 (р/з 9,0-22,0) ТТГ - 4,3 (р/з 0,4-4,0) АТ-ТГ - 76,4 (р/з <18.0) АТ-ТПО - 1,7 (р/з <5.6) Результат, выходящий за пределы референсных значений Подскажите как лечится. С Уважением, Сергей, Спасибо!

Здравствуйте. Вам необходимо пройти курс лечения гормональными препаратами, которые стабилизируют процесс выработки гормонов щитовидной железы. Очно посетите эндокринолога, который изучить медицинскую историю и назначит соответствующее лечение.

С уважением, Вергизов Никита Евгеньевич