Боль в затылке

Боль в затылке развивается по рефлекторному механизму при явлениях нейроостеофиброза в местах прикрепления к затылочной кости верхних пучков трапециевидной мышцы, которую в этом месте нерв «прободает» и здесь компримируется.

Боли в области затылка, приступообразно усиливаются - по типу невралгии, - и расстройством чувствительности на затылке и задне-теменной области, чаще с одной стороны. Болевая точка определяется в месте выхода нерва под кожу - на середине линии, соединяющей вершину сосцевидного отростка с точкой проекции заднего края большого затылочного отверстия. При ощупывании болевой точки вокруг нее (в особенности латерально и медиально на 8-12 мм) определяется болезненное уплотнение, представляющее контраст по сравнению со здоровой стороной и обусловленное очагами нейроостеофиброза. Небольшой наклон головы назад и в «больную» сторону помогает выявить дефанс в верхнем полюсе указанной мышцы. При двустороннем поражении, которое развивается обычно последовательно, определяются те же данные, больше выраженные с одной стороны.

При усилении невралгических затылочных болей «развивается ригидность затылка», однако усиление боли не является причиной. Причину ригидности затылка составляет поражение глубоких затылочных мышц (m. semispi-nalis capitis, т. splenius capitis, т. obliqus capitis inferior и т. recti capitis posterior), иннервируемых корешком C₂, из которого образуется и большой затылочный нерв. Несомненно, при наличии признаков поражения глубоких затылочных мышц следует думать о радикулярном синдроме С₂, чаще развивающемся по компрессионному механизму. Указанный критерий является достоверным для дифференциальной диагностики невритического (в связи с нейроостеофиброзом) и радикулярного синдромов. Кроме того, радикулит С₂ нередко приводит к развитию «синдрома спастической кривошеи». Развитие затылочного очагового нейроостеофиброза происходит на фоне корешкового синдрома С₂, хотя иннервация трапециевидной мышцы, как известно, осуществляется добавочным нервом. Объяснить это можно иннервационными связями между верхним симпатическим ганглием и межпозвонковым ганглием С₂. Последний обеспечивает рецепторную иннервацию клеток вегетативных нейронов симпатического ганглия, патологическое состояние которых сказывается на трофических процессах.

Онлайн консультация врача

Специализация: Невролог

Задать вопрос

Анна:26.01.2015
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты МРТ головного мозга. Всё хорошо, кроме строки : "В белом веществе височных, заднелобных и теменных долей обеих гемисфер визуализируются гиперинтенсивные на Т2 ВИ сигналы до 1-2 мм в диаметре, обусловленные периваскулярными пространствами". Что это может быть и стоит ли беспокоится? Заранее спасибо за ответ!!!

Здравствуйте. Вам необходимо наладить венозный отток, пройти поддерживающие курсы сосудистой и ноотропной терапии.