Микседематозная кома
Микседематозная кома - редкое, но прогностически крайне неблагоприятное проявление конечной, тяжелой степени гипотиреоза, при которой смертность составляет до 60%. Ее симптомы - нарастающая слабость, ступор, гипотермия, гиповентиляция, гипогликемия, гипонатриемия, шок, что в конечном счете приводит, при отсутствии лечения, к смерти.
При обследовании обнаруживают резкое снижение температуры тела вплоть до 24 °С и характерные признаки некомпенсированного гипотиреоза. Поскольку микседематозную кому провоцирует стресс различной этиологии, при обследовании таких больных можно обнаружить пневмонию, инфаркт миокарда, инсульт или обострение других сопутствующих болезней. У больных с микседематозной комой лечение необходимо начинать сразу после подтверждения диагноза.
Основной причиной смерти у больных с микседематозной комой является дыхательная недостаточность. Дыхательный центр теряет чувствительность к гиперкарбии и гипоксии, и формируется порочный круг прогрессирующего подавления дыхания, снижения сердечного выброса и усиления гипоксии мозга. Гиповентиляция ведет к гиперкапнии и респираторному ацидозу. Нарушение гипоталамической терморегуляции приводит к снижению температуры тела (гипотермии). При лабораторном исследовании выявляются гипонатриемия разведения, анемия и иногда гипогликемия и низкий уровень кортизола.
„Микседематозная кома” в МКБ классификации:
Прошу оценить верность поставленного диагноза ВДКН. Возраст 23 года, рост 164, вес 50 кг. Повторно обратилась к гинекологу из-за нерегулярной менструации (длительность цикла варьируется от 32 до 43 дней). Ранее проходила гормональное лечение СПКЯ (2011-2013 г.). Не страдаю ожирением, нет гирсутизма, с подрасткового возраста акне (два раза лечила демодекоз), нет других эндокринных заболеваний, узи и гармоны щитовидной железы в норме (ТТГ 1.76 мкМО/мл, Т4 свободный 1.11 нг/дл, АТПО 30.67 МО/мл), менструация началась в 13 лет, всегда была нерегулярной. Живу половой жизнью с 16 лет, беременностей не было. Результаты исследований: Узи органов малого таза при диагностике СПКЯ проводилось на 9 д.м.ц: эхо-признаков органической потологии на момент осмотра не выявлено. Контроль первой фази МЦ и преовуляторного периода (04 д.м.ц.): Пролактин - 21.15 нг/мл; ЛГ - 8.7 мМО/мл; ФСГ - 6.3 мМО/мл; Эстрадиол Э2 - 41.82 пг/мл; Кортизол - 22.49 мкг/дл (сдача в 8.00 утра); DHEA-s - 213.5 мкг/дл; Т свободный - 2.97 пг/мл; 17-OHP - 0.9 нг/мл. Антимюллеров гормон (19 д.м.ц) - 4.76 нг/мл. Контроль второй фазы МЦ (20 д.м.ц): Пролактин -15.47 нг/мл; ЛГ - 11.2 мМО/мл; ФСГ - 2.2 мМО/мл; Прогестерон - 0.808 нг/мл. Врачи гинеколог поставил диагноз ВДКН и назначил ОК Белара на 6 месяцев.
При каких заболеваниях возникает Микседематозная кома:
К каким врачам обращаться, если возникает Микседематозная кома:
К каким клиникам обращаться при Микседематозная кома:
Thank you! This a very good website! Вижте и страницата ми https://www.petinnate.com/list/index.php?page=user&action=pub_profile&id=127862 SEO одит на сайта =777?
Hi there! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There's a lot of folks that I think would really appreciate your content. Please let me know. Thank you http://www.engel-und-waisen.de/index.php/Google_Indexing_Problem linksbuilding master studio https://te.legra.ph/Backlinks-Pdf-04-01 backlink creation services https://wiki.streampy.at/index.php?title=User:MellisaHargreave indexing services https://te.legra.ph/Monitorear-Mis-Backlink-04-01 help speed up indexing http://galimwood.com/bbs/board.php?bo_table=cutout&wr_id=102406 help speed up indexing
Hi there! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There's a lot of folks that I think would really appreciate your content. Please let me know. Thank you http://www.engel-und-waisen.de/index.php/Google_Indexing_Problem linksbuilding master studio https://te.legra.ph/Backlinks-Pdf-04-01 backlink creation services https://wiki.streampy.at/index.php?title=User:MellisaHargreave indexing services https://te.legra.ph/Monitorear-Mis-Backlink-04-01 help speed up indexing http://galimwood.com/bbs/board.php?bo_table=cutout&wr_id=102406 help speed up indexing
Hi there! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There's a lot of folks that I think would really appreciate your content. Please let me know. Thank you http://www.engel-und-waisen.de/index.php/Google_Indexing_Problem linksbuilding master studio https://te.legra.ph/Backlinks-Pdf-04-01 backlink creation services https://wiki.streampy.at/index.php?title=User:MellisaHargreave indexing services https://te.legra.ph/Monitorear-Mis-Backlink-04-01 help speed up indexing http://galimwood.com/bbs/board.php?bo_table=cutout&wr_id=102406 help speed up indexing
Hi there! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There's a lot of folks that I think would really appreciate your content. Please let me know. Thank you http://www.engel-und-waisen.de/index.php/Google_Indexing_Problem linksbuilding master studio https://te.legra.ph/Backlinks-Pdf-04-01 backlink creation services https://wiki.streampy.at/index.php?title=User:MellisaHargreave indexing services https://te.legra.ph/Monitorear-Mis-Backlink-04-01 help speed up indexing http://galimwood.com/bbs/board.php?bo_table=cutout&wr_id=102406 help speed up indexing
